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肝纤维四项主要是诊断慢性肝病的疗效及病情发展情况,测量纤维化程度、炎症活性的重要依据。肝纤维四项正常,肝细胞正常,无肝纤维化。
肝纤维四项检查指标主要包括HA、LN、IV-C、PIII,能有效反映肝纤维化,具体内容如下:
1、PCIII(III型前胶原):主要参考值是
2、IV-C(IV型胶原):以30-140ng/ml为主,IV-C是基底膜的主要组成成分之一,与胶原的更新速率密切相关。此外,IV-C也是肝纤维化的早期标志,其水平升高对肝纤维化反应敏感。肝纤维化时,IV-C首先在患者血清中发现,这对早期肝纤维化的诊断具有重要意义。此外,IV-C还可以反映肝纤维化程度,血清中Ⅳ-C胶原含量随病程的演变而升高,并随病程演变而由肝癌进展。酒精性肝炎和严重肝炎患者的死亡率也较高。
3、LN(层粘蛋白):50-180ng/ml是主要的参考值,LN是一种非胶原性结构蛋白,在基底膜中具有特征性,能反映肝纤维化,与肿瘤浸润、转移有关,还与基底膜相关疾病有关系。LN与门脉压力和肝纤维化活性呈正相关,在肝纤维化后期,LN的升高更明显。对肝硬化、慢性肝炎、原发性肝癌的患者,血清LN水平显著升高。大多数肿瘤患者,尤其是乳腺癌、结肠癌、胃癌等,血清LN水平明显升高。
4、HA(透明质酸酶):主要参考值是
判断病人有没有肝硬化,需要做肝纤四项检查来判断肝细胞损伤和肝脏纤维化的情况。所以,当肝纤四项检查正常时,一般能证明病人肝细胞正常,无纤维化,也说明肝功能没有明显异常。
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