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出现肛门出血鲜红色并不伴有疼痛的症状,可能是痔疮或直肠息肉。此外,直肠腺瘤或直肠癌等疾病也可引起这种表现,但发病率相对较低,也不应放松警惕。病人最好到医院做肛门指诊、直肠镜等检查,以免误诊或漏诊严重疾病,确诊后要规范治疗。

1、痔疮:特别是内痔,是由于肛垫支撑结构、静脉丛和动静脉吻合支发生病变,导致肛垫充血、增生肥大、移位,间歇性便后出鲜血是内痔最常见的症状,血液多不会与大便混合。I内痔患者会出现大便带血、滴血、手纸带血等症状,便后可以自行停止,超过I度以上的内痔可以通过肛门视诊看到脱出的表现。假如只有肛门出血的症状,建议保守治疗,比如做热水坐浴,多吃纤维食物,保证大便通畅,还可以通过注射硬化剂、胶圈套扎等方法进行治疗。如果症状加重,还需要评估手术指征,必要时进行手术治疗;

2、直肠息肉:常见的表现是肠道出血,同时伴有腹痛,炎性息肉是由血吸虫病或细菌性痢疾等炎症反应刺激肠上皮引起的,临床上主要是原发肠道疾病,而增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉,一般不需要特别治疗;

3、直肠肿瘤:如直肠腺瘤有恶变倾向,而直肠癌癌早期没有明显症状。直肠刺激症状出现,出现大便性状、排便习惯改变,直肠指诊常触及肿物,需结合内镜检查,取活检以明确肿物性质,多数需要进行手术治疗。如果发生直肠癌,还需要做放疗、化疗、靶向治疗等。

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