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1、好的囊性畸胎瘤是最常见的子宫卵巢肿瘤之一,可以发生在各年龄段,但是80%~90%的患者都有婚育史,因此及时准确地确诊是超声波医师的总目标和职责。在b超检查中,寻找肿块回音是最重要的一项,如在在骶宫附件区发现囊性包块,根据畸胎瘤的某些特异性声像作出诊断,一般并不难,确诊符合率在世界各国参考文献中都有80%~90%。而巧克力囊肿常与其相区别,而巧克力囊肿多有经痛史,倾向于逐渐加重,声像图可使其生理周期相互演化。囊性畸胎瘤多位于天花的底端,有蒂,且密度大,容易产生蒂扭转,引起急腹症。异位妊娠、急性阑尾炎应该区分出来,异位妊娠有停经史,阴道内有少量无规律的阴道出血,或者会出现尿妊娠试验阳型,在声像图中多见混合型肿块,腹骨盆有积液,急性阑尾炎一般没有肿块回音。

2、畸胎瘤是一种体细胞来源的肿瘤,其形成机制目前尚不十分清楚。但绝大多数都是好的,恶变也很罕见。除子宫卵巢外,还可在骶尾、脑、睾丸及胃等部位出现。卵巢畸胎瘤也属于卵巢囊肿,只是肿块成分千奇百怪、异乎寻常,可能有植物油脂、头发、骨骼、门牙、神经组织、皮肤。所以叫做:畸胎瘤。这不是一种寄生胎,当你母亲怀上你时,你自己却没有抱着怪婴。

3、一畸胎瘤发觉,感觉下腹不适?这个,基本上就是心理因素了。单纯的卵巢畸胎瘤,是不容易引起不适感的,它只是静静地生长发育。然而,畸胎瘤内成分繁杂,所以瘤体的重心点不平衡,相对来说,就比较容易出现子宫卵巢产生扭曲,这也是导致严重腹痛的原因,同时还会伴有恶心想吐、呕吐等症状。而且,这是一种体细胞起源的襄肿,年龄不大的小女孩也有可能患病。以前我有一位病人,6岁时因卵巢畸胎瘤引起子宫卵巢坏死,最后在门诊切除了一侧附件(子宫卵巢双侧输卵管)。还有一个常见的问题,就是卵巢畸胎瘤破裂。腹部内工作压力突然增大,如用力排便,如便秘用力排便、腹部受撞击等,都有可能导致腹痛、毛细血管破裂、休克等症状。它还需要紧急手术来解决。

4、怎样清楚地说明它不是邪恶的?虽然大多数卵巢畸胎瘤都很好,但还是有一小部分可能是恶变。首先要知道卵巢囊肿是否属于畸胎瘤。这种可根据B超查询,多数能细胞分裂出现异常,导致畸胎瘤,它是先天的,在你身体发育、任意年龄的增长而长大,一般3立方分米内能够采用观查,一般3立方分米内能够采用观查,造成畸胎瘤,它是先天性的,需要手术治疗。假设有骨骼或牙齿成分,也可以拍摄一张盆腔X光片。当然,CT或MRI也不错,价格不高。其次,我们需要大概地了解畸胎瘤是否恶变:假设畸胎瘤已完全完全变大,那么做手术也可以,因为病理诊断是金标准;假如畸胎瘤还小,可以每过2-3月复诊B超,如果扩大不明显,血液供不够多,那就是金标准了;如果畸胎瘤还小,那就会有恶变的风险。

5、能不能马上安排手术治疗?畸胎瘤的成分非常特殊,这种类型的病例并不会自行消退,也没有治疗药物可以控制让它不长或者缩小。所以,卵巢畸胎瘤,最终只能手术治疗这一解决方案。虽然畸胎瘤最终只能手术治疗这条路,但在病情并不严重的情况下,又不容易出现什么不好的症状,可以暂时不用管它。如果畸胎瘤太小,必须要做手术,才能在手术中发现微小的畸胎瘤。我可以定期复查B超,发现畸胎瘤在哪天长到4-5cm再做手术治疗,一般都没有。如果卵巢还行,比如月经规律,这种情况下,我们可以选择畸胎瘤切除手术治疗。只有在术中快速冷冻病理提示有恶变畸胎瘤,或已接近绝经且卵巢已经衰弱,才推荐患者切除附件(子宫卵巢、双侧输卵管)。

6、卵巢囊肿切除手术治疗的相对性很简单。目前阶段基本都是采用腹腔镜手术微创手术,离断的子宫卵巢组织尽量保留正常,以免影响到卵巢。接着用独特的取物袋再次取出送病理检查。对于剩余子宫卵巢,要给予适度的缝线,活血。卵巢畸胎瘤会影响怀孕吗?子宫卵巢产生卵子,产生生长激素,这是怀孕必须要做的。通常情况下,子宫卵巢上起畸胎瘤并不容易影响卵巢,除非畸胎瘤很大,对子宫卵巢组织也有一些破坏,就会稍微影响到卵巢。

7、虽然,畸胎瘤并不影响怀孕,但假如孕前检查发现有卵巢畸胎瘤,并且有一定的大小,4-5cm上下,我们还是比较倾向于准备怀孕手术治疗剥除畸胎瘤。畸胎瘤在怀孕期间因为生长激素的影响,增加的可能性很大,另外子宫在子宫增大后与畸胎瘤争夺室内空间,很容易引起畸胎瘤裂开或扭曲,这两种情况都需要紧急进行手术,还可能引起小产早产儿等风险。

8、而且,卵巢畸胎瘤剥离术时能顺便检查双侧输卵管的情况,手术后1-2月,即可备孕期,无需等待。如果你的畸胎瘤还小,不用治疗,马上就可以进行试管婴儿了。如果你怀上了才发现有卵巢畸胎瘤,可以选择仔细的复查来复诊B超,或者是在怀孕4月上下做手术剥除畸胎瘤。

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