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是奶牛关节滑膜炎

1 发病原因 本病主要由于患部受到各种机械性刺激所致是一种慢性损伤性疾病如奶牛腕部长期与未铺垫反复受到压迫、麻擦而发病。另外某些传染病(如牛副伤寒、布什杆菌病等) 或其它疾病(风湿病症、骨软症) 的过程中也可继发本病。 2 临床临床表现 2. 1 发生在腕关节和膝关节的滑膜炎病变部位在该关节的前方而跗关节滑膜炎病变部位在该关节的两侧方。 2. 2 急性关节滑膜炎关节囊明显隆起呈大小不同的肿胀触诊时有热、痛及波动被动运动患关节有明显的疼痛反应。穿刺关节腔内液体比较混浊而稍带黄色容易凝固。站立时患肢关节屈曲、运动时呈轻度或中度支跛或混合跛行一般无全身症状。 2. 3 慢性关节滑膜炎多由急性转变而来关节腔内蓄积大量液体波动明显但无热无痛。穿刺关节液稀薄无色或微带黄色不易凝固患部皮肤往往增厚。 2. 4 化脓性关节滑膜炎触之虽有波动但其内容物较实稍硬穿刺时有脓汁流出。全身症状明显体温升高精神沉郁食欲减退或废绝关节湿热、疼痛、肿胀。关节外形明显变粗。自动及被动运动均发生障碍呈中等混合跛行。站立时患肢呈半弯曲状态以蹄尖着地生产性能明显下降。

关节滑膜炎是关节囊滑膜层的渗出性炎症特征为滑膜充血、肿胀并出现明显渗出使关节腔内蓄积多量的浆液或浆液纤维素性渗出物。本病多见于奶牛的腕关节、膝关节和跗关节。

我建议你采用中西药结合的综合疗法，比较有效果。

1 对急性浆液性关节滑膜炎和慢性关节滑膜炎的治疗对肿胀处底部剪毛消毒用20 号注射用长针头消毒后向肿胀中心处刺入边进针边挤压肿胀处尽量使渗出液排净。再对肿胀处顶部常规消毒用16 号注射用长针头消毒后由上向肿胀中心处刺入然后接上注射器注入氟美松15mg 加青霉素160 万IU 和1ml 0. 1 %盐酸肾上腺素。对患处涂以酒精鱼石脂外缠压迫绷带然后再采用足球运动员使用的护膝加上弹力较大的胶皮筋对关节患部进行长期压迫的方法每日或隔日处置1次。同时配合静脉注射抗菌素氯化钙溶液等每日1 次。用上述方法笔者收治的30 例急、慢性奶牛关节滑膜炎经4～5 天的治疗全获痊愈。

3. 2 对化脓性关节滑膜炎的治疗 3. 2. 1 对关节囊已破溃并创面较大的病例要按化脓创处理创口(包括剪毛、清洁、消毒、除去脓痂及坏死组织冲洗创面等) 然后撒布拔毒生肌散或青霉素粉、碘仿磺胺粉然后装以压迫绷带每日或隔日处置1 次。

3. 2. 2 对关节创口闭合或无创口的病例可先行关节腔穿刺 用注射器尽可能抽净脓汁 再用0. 5 %盐酸普鲁卡因青霉素溶液反复洗涤直至液体透明为止然后向关节腔内注入氟美松加青霉素及0. 1 %盐酸肾上腺素(剂量同急、慢性关节滑膜炎治疗量) 。最后配合: 一是外敷中药。栀子、乳香、没药各50g 血余炭30g 共研细末用陈醋适量共调为糊状摊在白布上敷患部外缠以压迫绷带。隔日更换1 次。二是内服消炎解毒散。黄苓、黄柏、双花、栀子、板蓝根各50g 生地、寸冬、当归各30g 共为细末开水冲服。每日1 剂。三是静脉注射抗菌素每日1 次。6 天为1 疗程。对患部皮肤增厚及久治不愈的病例采用升汞、酒精涂擦15～20 分钟或涂抹红色碘化汞软膏然后包扎。使患部肿胀变为急性炎症经过再按急性炎症治疗即易消散痊愈。利用上述综合疗法其中4 例经2 个疗程痊愈2 例3 个疗程痊愈。 4. 1 加强饲养管理除去硬固与不平的地床多铺垫草增强运动提高机体免疫力可明显降低奶牛关节滑膜炎的发病率。

4. 2 向关节腔内注入0. 1 %盐酸肾上腺素是因为它可降低毛细血管的通透性对皮肤血管及粘膜血管有显著的收缩作用特别是对四肢皮肤血管作用更强与氟美松、青霉素配合应用对缩短病程促进痊愈提高疗效起到非常重要的作用。

4. 3 采用足球运动员使用的护膝加胶皮筋的压迫疗法加强对患部的压力有效地制止了患部血液渗出与抗菌消炎药配合应用标本兼治经临床验证比单纯使用药物治疗可明显缩短病程。所以说本疗法也是提高治愈率的关键应大为推广应用。 4. 4 在治疗化脓性关节滑膜炎的方剂中采用了中药外敷、内服与西药相配合的综合疗法充分发挥各自独特作用。由于综合作用才真正实现了制止渗出促进吸收消除积液、恢复机能的治疗目的奏效快疗程短。实践证明中西药结合治疗本病比单纯用西药疗效更好。 4. 5 奶牛化脓性关节滑膜炎用上述方法治疗经临床验证能完全治愈预后良好。如再进一步发展为化脓性全关节炎则预后不良。为此本病必须早期发现、早期治疗采用有效的治疗方剂争取在急性关节滑膜炎期治愈。

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