大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些,感染性心内膜炎的治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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假如你不幸得了感染性心内膜炎,那你肯定很有希望能找到治疗感染性心内膜炎的方法,同时也希望这些治疗方法能真正帮助你,也能使你以后的生活更健康,所以今天就带大家一起来看看这一疾病的治疗方法。
药品疗法
治疗感染性心内膜炎的方法通常是选择使用青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,它们可以穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,从而达到根治瓣膜感染、减少复发的危险。同时使用消毒剂和杀菌剂,也可获得较好的效果。治疗效果取决于病原菌对抗菌素的敏感性,如果血培养是阳性的,可以根据药敏来选择药物。因为细菌会深藏在赘生物中,被纤维蛋白和血栓等所掩盖,所以要使用大剂量的抗生素,同时保持血中的有效杀菌浓度。如果条件允许,患者可在试管中测定其最低抗菌药物浓度,通常在给药后1小时,然后按杀菌剂血清稀释水平1∶8的最低杀菌浓度确定为最低杀菌浓度。治疗时间也要够长,争取痊愈,通常是4~6个星期。
在使用大剂量青霉素时,要注意脑脊液中的浓度,如果用药过量,可能会出现肌肉阵挛、反射亢进、惊厥和昏迷等神经毒性表现。这时要注意与本病的神经系统表现相鉴别,以免误诊为本病进一步发展,增加抗生素剂量,导致死亡。如果疗效不佳,最好使用其它抗生素,如半合成青霉素。苯青霉素、阿莫西林、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等,每天6~12g,静脉给药;头孢噻吩6~12g/d、万古霉素2~3g/d等。如果日后血培养结果呈阳性,可以根据细菌的药敏情况来调整抗生素的种类和剂量。为提高治愈率,一般提倡静脉注射或肌肉内注射,这种注射引起局部疼痛,常使病人难以接受。故也可在每日缓慢静脉滴注青霉素G钾盐(每百万u含钾1.5mEq/L),在大剂量时要警惕高钾的发生,同时要注意每隔一天静脉滴注青霉素G钾盐。
对于疑患这种疾病的病人,在持续送血培养后,每天给予青霉素G600~1200万u,配合链霉素配合使用,每日1~2g肌注。在发热3天不退的情况下,应增加青霉素G剂量至2千万u静脉滴注,如疗效良好,可维持6周。治疗感染性心内膜炎的方法比较复杂,但关键要看每个人的坚持,如果大家能坚持一个好的方法,好的治疗方法,相信大家都能早日摆脱这种疾病,早日康复。
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