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心肌缺血是指营养心脏的血管狭窄,使供心脏工作的血液和营养物质不足,造成心脏无法正常工作的病理状态,对于无症状的心肌缺血进行诊断,那么,如何检查心肌缺血呢?

1、心电图:普通心电图ST段水平或下斜型压低≥1mm伴或不伴有T波倒置,但无症状,是诊断无症状心肌缺血的主要依据。

2、动态心电图监测:动态心电图监测能准确反映心肌缺血的发作频率、持续时间、严重性及其动态变化,极少出现假阳性,是诊断无痛性缺血的有效方法。

3、运动量试验心电图:运动负荷试验心电图正常且平时心电图正常且有无症状心肌缺血危险因素的人群,诊断时需辅助缺血激发试验,但诊断时需要辅助缺血激发试验,但假阳性高,特异性低。

4、放射核素检查:放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注显像显示无症状性心肌灌注减低,放射性核素心血池扫描显示无症状性室壁运动异常,可辅助诊断。

5、超声心动图检查:无症状心肌缺血患者的下壁部分异常运动或静息超声心动图显示,心尖及前壁观察良好,但下壁过度换气影响下壁观察不良。

6、冠状动脉造影:冠状动脉造影可以显示病变的部位、范围和程度,对冠状动脉痉挛因素者可作麦角新碱激发试验。

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