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多囊卵巢是女性在生理上出现一系列变化的症状,如月经稀发或闭经、慢性无排卵等,都是影响女性正常生育的重要因素,对女性的生育有一定的影响。这其中,最典型的危害就是不来月经。所以,多囊卵巢不来月经该怎么办?让我们一起来详细了解下吧。

1.肥胖和胰岛素抵抗

加大锻炼,减轻体重,纠正因肥胖引起的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,IGF-1降低,IGfBP-1升高,SHBG升高,同时SHBG升高,游离雄激素水平下降。减肥能使部分肥胖PCOS患者恢复排卵,并可预防2型糖尿病和心血管疾病的发生。伴或不伴有糖尿病的患者均可服用二甲双胍,能有效降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少,甚至恢复月经(25%)。因为肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要原因,所以如果能减轻体重、提高胰岛素敏感性的药物都可以治疗该病。

2.诱发排卵的药物

(1)在PCOS中,氯米芬是首选药物,排卵率在60%~80%,妊娠率在30%~50%之间。在下丘脑-垂体水平上,氯米芬与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调节LH和FSH的分泌比例。还可直接促进卵巢的合成和分泌雌激素。服药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而产生阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或出现诸如皮疹、轻微脱发等副作用。

在治疗过程中记录月经周期基础体温,监测排卵,或检测血清孕酮、雌二醇,以确定是否有排卵,可在下一次疗程中调整剂量。如果用氯米芬治疗6~12个月后仍然没有排卵或受孕,可用HCG、糖皮质激素、溴隐亭治疗,也可以用HMG、FSH、GnRH等进行治疗。

(2)在氯HCG和绒促性素(HCG)合用7天后,可在7天内加用绒促性素(HCG)。

(3)与氯米芬联合糖皮质激素可抑制卵巢或肾上腺分泌过多的雄激素,从而起到肾上腺皮质激素的作用。常用的药物是地塞米松或者是泼尼松。2一个月有效率35.7%,闭经无排卵者卵巢功能得到了一定程度的恢复。当使用氯米芬诱导排卵不起作用时,可以同时服用地塞米松。

(4)尿促性素(HMG)是一种由内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的病人,在绝经期妇女尿中纯化而成的一种提取物,其中含有FSH和LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性激素(HMG)是一种用于治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其不良反应较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险更大。对于绒促性素(HCG),治疗剂量应根据患者、疗程不同而不同,并准备严密的卵泡成熟监测,以防止卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。

这些都是关于多囊卵巢不来月经该怎么做的介绍,希望对女性有所帮助。多囊卵巢对女性造成的危害还比较大,出现类似症状时,一定要引起足够的重视,最好是能去正规的医院检查一下,如果出现不孕这样的后果会很严重,最好的办法就是尽早进行治疗。

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