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腰椎穿刺术是神经外科常见的检查手段之一,在神经疾病的诊断和治疗中有很大的价值,并且是比较安全的。但是如果适应症没有正确把握,则有可能加重原有疾病,甚至危及病人的生命,因此腰椎穿刺术前要让医生对病人有足够的认识。在做腰椎穿刺术之前,首先要了解此类穿刺的禁忌症,了解疾病后确定穿刺点,然后再做手术。
腰椎穿刺术
1、不允许穿孔的禁忌。做穿刺前要了解穿刺类手术的禁忌症,如颅高压、脑疝、休克、局部感染等,都不能做穿刺手术。
2、测定穿刺点。双侧髂嵴最高点的接线与后中线的交点为穿刺点。
3、病人准备就绪。医师协助病人摆好体位,一般要求病人采用侧卧位,再屈髋、屈膝,腰部要消毒及铺巾。
4、麻醉在麻醉中逐层浸润穿刺点。
5、给病人穿刺术。
腰椎穿孔应注意的问题
1、腰椎穿刺术时,应随时关注患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压,以免发生意外情况,一旦出现意识不清、瞳孔散大或病理呼吸等症状,应立即停止放液,并采取相应的抢救措施。
2、手术过程中要注意针头细,脑脊液采量不能超过10毫升,以免病人术后出现疼痛。
3、病人的年龄、胖瘦不同,穿刺时到达脊髓腔的深度也不同,因此穿刺时要格外小心,刺入后要慢,以免穿刺入水后出现出血的情况。
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