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胆道运动功能障碍综合征 治疗 胆道运动功能障碍非手术治疗有哪些呢

导读 大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题胆道运动功能障碍综合征,治疗,胆道运动功能障碍非手术治疗有哪些呢很多人还不知道,现在让我们...

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题胆道运动功能障碍综合征,治疗,胆道运动功能障碍非手术治疗有哪些呢很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

hello,今天小霖来为大家讲解下胆道运动功能障碍非手术治疗有哪些呢这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

胆囊是人体内所有的胆囊,胆囊对我们非常重要,胆囊内含有胆汁,能控制人体各器官的正常运动,如果胆囊肠道有问题,或者胆囊得了胆囊炎,还会导致细菌感染,牵连到身体其他器官,就像胆道运动功能障碍一样,很多人就不知道了,所以我们来了解一下非手术治疗方法。

一、不手术治疗

1、综合疗法:调整生活规律,确保进餐时间规律,进餐时心情平静愉快,食物细嚼慢咽,午饭后小憩,充足睡眠,有规律的身体运动,减少或避免情绪波动。对于胆道运动功能亢进、紧张的病人,宜减少食物中脂肪含量;对于运动功能下降、张力下降的病人,脂肪含量可以一般,但是如果吃高脂肪食物,可以减轻症状,也可以吃。处理应该是因人而异。

2、钙离子拮抗剂如硝苯地平(心痛定)也可用于缓解括约肌痉挛。

患有疼痛、慢性非结石性胆囊炎且可能有感染的患者,应该使用能够起到胆汁作用的抗生素,如利福平等;如果有十二指肠炎、高胃酸症、消化性溃疡、胆道运动功能障碍并存的患者,可以使用抑制胃酸分泌和保护胃十二指肠粘膜的药物来治疗,而对于有胃酸缺乏的患者,需要补充0.5%稀盐酸,以刺激食欲。

3、oddint球囊扩张术:对怀疑为oddi括约肌运动功能障碍的病人分别施行了气囊扩张(gruntzig气囊)和假性扩张,所有患者oddi型肌均无明显差异,两组间疗效均不显著。但是由于这些病人的诊断并不能确定,也没有扩大基础压增高的研究,所以目前的结论只能认为对于oddi括约肌基础压力正常的气囊扩张不起作用。由于对患者进行水囊扩张的分类和对照不合理,所以其治疗效果目前还无法定论。

4、此项技术在内镜下括约肌切开术应用于胆道取石后不久,便开始应用于括约肌运动障碍引起的胆性疼痛,90%以上的病人可获得良好的疼痛效果,而那些括约肌基础压超过40mmhg的病人,疼痛缓解率低于40mmhg,模拟性操作者的疼痛缓解率大约为30%,但极少数的报告报告称,与疗效无关。大部分切开术有一定的并发症,发生率约为16%,所以手术时要慎重考虑。总体而言,括约肌切开术治疗oddi括约肌静止压超过40mmhg的病人,特别是胆囊术后综合症的病人效果更好,而静止压正常的病人效果更差。因其并发症较多,且治疗效果较差,故多数学者认为不宜行胰管括约肌切开术。

二、手术手术治疗

多数病人经上述综合治疗及药物治疗后,临床症状均有不同程度的减轻。若病人经保守治疗后症状仍无法缓解,且不宜行内镜下括约肌切开术者,应考虑手术手术治疗。

高张性胆囊引起疼痛的病人,如果经保守治疗无效,通常提示非结石性胆囊炎发展到胆囊壁纤维化阶段,此时应行胆囊切除术;对于经低张性胆囊药物治疗无效的患者,有报道认为,切除右侧内脏神经后效果更好;有压迫症状或有大胆管狭窄者可行剖腹探查术,术中可根据具体情况选择剖腹探查术。本组与内镜下括约肌切开术治疗效果和并发症相似。

因此,对胆道运动功能障碍的治疗应首先考虑保守治疗,同时应积极排除其他病变引起的胆道运动功能障碍。经过保守治疗无效,并且经过仔细权衡利弊后,才能进行侵入性治疗。

保健预防

对导致胆道运动功能障碍的相关疾病进行治疗和预防。

像胆道运动功能障碍这样的现象,一般可以选择手术治疗或不手术治疗,手术过程中恢复快,只要一年就能恢复,但是要注意此疾病治疗要谨慎,避免复发,如果是早期胆道功能异常,可以采用保守治疗。

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