大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题。痤疮病例怎么写,病例怎么写很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、护理病历首页 1.患者入院时的简要病史及诊疗计划。
2、 2.简要病史 包括发病时间,主要症状,缓急程度,检查和处理,入院原因。
3、 3.诊疗计划 提出原则性处理方案,如:强心、利尿、纠正水与电解质紊乱、全身支持疗法等。
4、 病人情况、病史要向病人及家属询问 入院诊断 和阳性体征 可以写病人主诉~小时/天 心慌等 护理措施 1.某某科护理常规 2.给予~~饮食 3.介绍环境,床位医生床位护士等 4.给予~~~(如强心利尿等)的治疗 5.做常规检查 签全名 时间 具体到分。
本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。