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急性胆管炎治疗原则是(急性胆管炎治疗原则)

导读 大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题。急性胆管炎治疗原则是,急性胆管炎治疗原则很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、手术...

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题。急性胆管炎治疗原则是,急性胆管炎治疗原则很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一。

2、全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%~3%的病死率。

3、特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高。

4、一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机。

5、年龄越大,手术时间越晚,效果越差。

6、随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果。

7、临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。

8、   (1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。

9、   (2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。

10、   (3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。

11、   (4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。

12、 (5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。

13、 (6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。

14、   手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管。

15、如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。

16、临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。

本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。

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