大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题。选择性蛋白尿名词解释,蛋白尿名词解释很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、概述:什么是蛋白尿?
2、 正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出。
3、 当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
4、[编辑本段]病因:蛋白尿是什么原因引起的?
5、 (一)肾性蛋白尿
6、 1.肾小球性蛋白尿
7、 见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。
8、 继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,肾动脉硬化等。
9、 代谢性疾患见于痛风肾。
10、 剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。
11、 2.肾小管性蛋白尿
12、 最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。
13、 3.肾组织性蛋白尿
14、 又称分泌性蛋白尿。由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。
15、 (二)非肾性蛋白尿
16、 1.体液性蛋白尿
17、 又称溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤。
18、 2.组织性蛋白尿
19、 如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。
20、 3.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿
21、 见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。
22、[编辑本段]诊断:蛋白尿应该做哪些检查?
23、 (一)病史
24、 如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癜史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。
25、 (二)蛋白尿的体格检查
26、 注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。
27、 眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。
28、 (三)蛋白尿的实验室检查
29、 尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。
30、 1.定性检查
31、 最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标。
32、 2.尿蛋白定量检查
33、 3.尿蛋白特殊检查
34、 尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助。
35、 放射免疫法测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。
36、[编辑本段]鉴别诊断:蛋白尿的原因如何相互鉴别?
37、 (一)急性肾小球肾炎
38、 链球菌感染后,出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。
39、 (二)慢性肾小球肾炎
40、 水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。
41、 (三)肾盂肾炎
42、 全身感染中毒症状,腰痛、膀胱刺激症状,实验室检查为脓尿菌尿是其特点。
43、 (四)系统性红斑狼疮
44、 属于自身免疫性疾病,脱发,面部蝶形红斑,口腔溃疡,游走性关节炎,光过敏,雷诺现象,多脏器损害尤以心、肾最多见,其中肾受损占第一位。
45、 其蛋白尿一般较多,部分患者以肾病综合征形式出现。
46、 (五)多发性骨髓瘤
47、 老年男性好发,贫血重且与肾脏受损不相称。病情进展快,易损害肾功能,骨质破坏,骨骼疼痛,病理性骨折。
48、 其尿蛋白是溢出性蛋白尿。
49、 (六)其他
50、 剧烈运动出现微量蛋白尿,发热出现蛋白尿,心力衰竭肾淤血引起蛋白尿,药物中毒引起蛋白尿,因有明确的病史和相应的体格检查,一般诊断不困难。
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