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下巴肿了有硬块按着痛可能是局部出现炎症、痤疮、疖肿等。

1、炎症：可能是毛囊组织出现炎症病变，导致局部有按压疼痛伴随着硬块。通常需要在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。

2、痤疮：没有做好局部清洁护理工作，容易受到丙酸痤疮杆菌感染，导致局部组织出现异常情况发生。通常需要配合医生完善红蓝光治疗，能够帮助症状改善。

3、疖肿：可能是因为经常吃一些刺激上火性的食物，也可能是局部出现炎性病变引起的症状。通常需要谨遵医嘱使用红霉素软膏、头孢拉定颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗。

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