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舒张压高是指在没有服用降压药药的情况下,安静、清醒、采用标准测量方法,至少3次非同期测血压,舒张压均≥90mmHg。不良生活方式和精神心理因素对单纯舒张期高血压有一定的影响。
20~50岁的中青年高血压患者多起病隐匿,脉压下降,体重增加,单纯舒张期高血压多见于20~50岁人群。
1、多因素导致血压的无规律改变:
不良生活方式如工作压力大、精神紧张、工作时间长、肥胖、饮酒、吸烟、久坐、高盐饮食等,与单纯高血压有密切关系。血液动力学的主要特征是周围血管阻力增加,心输出量正常。
2、应该以生活方式干预为主的治疗:
禁酒、低盐低脂饮食、有规律睡眠、有规律锻炼、控制体重等都能使部分患者血压逐渐降到正常;在风险评估的基础上,使用降压药药,避免增加患者的经济负担和心理负担。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、二氢吡啶钙离子通道拮抗剂能有效地降低周围血管阻力,从而控制单纯舒张期高血压,必要时还可联合其他降压药物进行治疗。
舒张压升高需要早发现、早治疗,应定期进行自我测血压及动态血压监测,单纯舒张期高血压多见于中青年男性,治疗应以生活方式干预为主,辅以降压药物治疗。
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