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恶性高热是外科手术所致麻醉用药所致的疾病,也是一种亚临床肌肉病,病人一般无异常表现。麻醉过程中接触安氟醚、异氟醚等挥发性麻醉药后,主要发生骨肌力收缩,导致体温持续迅速上升。由于缺乏某种特殊药物,因此很难通过常规的临床冷却措施来控制体温的升高,从而最终导致病人死亡。
一、恶高热症状
1、恶性肿瘤高热、心律失常是早期表现,常伴有呼吸困难或全身骨骼肌僵硬。
2、高烧时,丙氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶升高,肌红蛋白也可发生。
3、严重者,可有血压异常、心动过速、心力衰竭、呼吸急促、脑水肿及急性肾脏功能减退。
二、恶性肿瘤高热的治疗方法
1、维持病人生命体征的稳定是至关重要的。
2、观察病人的动脉血氧、肌酸激酶、体温、电解质、尿量、凝血状况等,并及时处理症状。
三、防止恶性高热的日常护理
1、在病情稳定后,应做骨骼肌收缩试验,以确定病人肌肉组织标本的诊断。
2、对敏感性较高的患者,可采取适当的麻醉措施,避免恶性高热的发生。
3、恶性高热可能再度复发,最初的挽救并不代表最后的成功。
4、必须加强监测和治疗,以确保围术期病人的安全
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