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一、概念

外周神经系包括脑和脊髓外的神经干、神经丛、神经节和神经末梢装置,由神经细胞体和神经纤维构成。脊神经、脑神经、自主神经是不一样的。

二、面部神经

特殊性面神经麻痹,亦称面神经炎或Bell麻痹,是由于茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的面瘫。

三、起因

还没有完全清楚。由于骨性面神经管恰巧能容纳面神经穿过,一旦出现面神经缺血、水肿,就必然会造成面神经受压。引发神经营养血管痉挛的原因有:风寒、带状疱疹、自主神经功能不稳等。

四、病理性

1、无论哪个年龄段都可发病,男性稍多,多单侧,偶见双侧,病初可伴有瘫痪侧耳后乳突区、耳内、下颌角的疼痛。典型的是急性起病,症状在几小时或1~3天内达到高峰。

2、显示一侧表情肌完全麻痹:额纹消失,不能皱眉,眼裂大,眼睑不能闭合或闭合不全,闭眼时瘫痪侧眼球向上方转动,显露白色巩膜,称Bell征;患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿面面角歪斜或闭合不良;闭眼时,麻痹侧眼球向上转动,显示白巩膜,称为Bell征。

3、如果发现鼓索部位以上的病变,可以出现同侧舌前2/3味觉丧失;若发出镫骨肌以上受损,则可出现同侧舌前舌2/3味觉丧失和听觉过敏;病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫、舌前肌及舌尖2/3声觉障碍者外,还会有患侧乳突部疼痛、耳膜出现疱疹,称Hunt综合征。

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