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月经最后一天同房后出血可能是阴道残留少量经血、不良性生活、子宫内膜息肉等原因导致，可以通过选择手术进行治疗。

1、阴道残留少量经血：月经最后一天同房后出血，可能是由于阴道部位出现少量经血残留血引起这种情况属于症状表现，但是需要注意好局部卫生情况。

2、不良性生活：或者是由于不良性生活会对身体上的刺激身体，需要通过改善不良生活。

3、子宫内膜息肉：也可能是由于子宫内膜息肉情况所引起，需要通过及时手术进行治疗。

除以上原因外还可能是宫腔病变，具体需要相关检查，对症治疗。

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