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小腹坠胀老是想小便可能是膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石等问题所引起，具体的分析如下：

1、膀胱炎：膀胱内存在炎症感染问题时，可能会出现尿频尿急表现症状，而且有可能会导致小腹出现坠胀感，在医生指导下给予消炎类药物治疗，如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。

2、前列腺炎：小腹坠胀老是想小便对于男性来说有可能是前列腺炎表现症状，前列腺部位受到炎症刺激之后会有不适反应。在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、塞来昔布胶囊等药物治疗。

3、膀胱结石：小腹坠胀老是想小便也有可能是膀胱结石的问题所引起的，当膀胱内长时间结石堆积之后，会出现坠胀感，可以采取体外碎石将结石击碎，通过人体的代谢系统排出。

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