大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题中老年女性尿频是什么原因,中年妇女尿频很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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尿频可出现于任何人身上,致病原因有很多,主要有生理原因和病理原因,尤其是后者的危害最大。出现生理性尿频症状时,尿频是很容易判断的,中年妇女尿频是病理性的,很可能是尿路感染所致,要根据症状表现来判断,并结合自身情况进行判断。
临床症状
1.简单性急性膀胱炎
女性患者发病多与性行为有一定的关系。以膀胱刺激征为主,即尿频、尿急、尿痛、膀胱或会阴部不舒服、尿道烧灼感烧灼感;尿频程度不一,严重时可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常会终末血尿,有时会出现血尿,有时会出现血尿,甚至有血块排出。通常没有明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
2.简单性急性肾盂肾炎
(1)尿路症状包括:尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身性感染的症状包括寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高,血沉增快。
3.非症状菌尿
无症状菌尿是老年女性及妊娠期妇女常见的一种隐性尿路感染,患者无任何尿路感染症状,发病率随着年龄的增长而增高。
4.复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现多种多样,常常与其他疾病同时出现,感染或治疗失败的风险增加,可能同时也可能伴随着临床症状(例如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰背部疼痛、脊肋角压痛、耻骨上区疼痛、发热等)。复杂性尿路感染常伴有其它疾病,如糖尿病、肾功能衰竭;它会引起很多后遗症,最严重和致命的症状包括尿脓性毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭分为急性和慢性,可逆和不可逆等。
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)治疗急性单纯性膀胱炎推荐三日疗法,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。因为单剂治疗没有三天治疗效果好,所以现在不推荐使用了。如果病原菌对磺胺甲异恶唑的耐药率在10%~20%以上,可以用呋喃妥因治疗。
(2)治疗急性单纯性肾盂肾炎14天建议应用抗生素治疗,对轻症急性肾盂肾炎患者应用高效抗生素疗程可缩短至7天。如果有轻微的症状,可以口服喹诺酮类药物,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可以口服该药。阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾等药物均可用于治疗革兰阳性菌。严重病例或无法口服药物的患者,应住院治疗,静脉应用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素,对β内酰胺类抗生素及喹诺酮类抗生素耐药者,可选择氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药。如果情况好转,可以根据尿培养的结果来选择口服敏感的抗生素。药物治疗过程中的方案调整及随访非常重要,每1~2周做尿培养,观察尿菌阴转率。治疗结束时和停药后2、6周分别进行尿细菌定量培养,以后每月复查一次为宜。
(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗依赖于病情的严重性。除使用抗生素外,还应同时处理泌尿系统解剖功能异常和治疗合并的其它潜在疾病。如有必要,还应注意营养支持。若情况严重,通常需要住院治疗。首先糖尿病、尿路梗塞、糖尿病等基础疾病要及时有效的控制,必要时要和内分泌科等相关专业医师联合治疗,否则单纯使用抗生素是不能根治的。其次按经验静脉应用广谱抗菌素。治疗过程中,应根据病情的变化和/或细菌药物敏感试验的结果及时调整治疗方案,有些病人需同时用药,疗程至少10~14天。
2.尿路感染与尿道有关
(1)大部分无症状菌尿的无症状菌尿不推荐用抗生素治疗。某些特殊情况推荐适当的治疗方法:致病性较强的微生物引起的院内感染;有可能并发严重感染危险的病人;进行泌尿系统手术的病人;某些可导致高菌血症发病率的菌株感染;以及年长的女性病人在拔掉导管后可能需要短期治疗。
(2)建议先更换留置时间超过7天的导管,然后再进行尿液培养和耻骨上膀胱造瘘引流,如果没有必要继续置管,则不需要再插管。建议根据尿液培养和药敏试验结果选择有效的抗菌素。最初可以根据临床经验选择使用广谱抗生素,然后根据培养结果调整抗生素的应用。病情比较轻的患者可以口服药物进行治疗,一般用药5-7天。如果症状严重、发热、血培养阳性、胃肠道给药困难的患者,可以使用非胃肠道药物,如肌肉或静脉给药。症状比较严重的患者可以用药治疗,持续的时间是10-14天。偶发念珠菌感染的患者可以用抗真菌治疗。建议不要长时间没有根据地使用抗生素。
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