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右束支传导阻滞是由于心脏右束支的传导问题而导致的完全或不完全进入心室而引起的心律失常,属于束支传导阻滞。根据心电图特征,可分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞,具体内容见内容。如果只有心电图特征,如没有器质性心脏病,如心率慢、血压低等,也不需要特殊治疗。如果患有器质性心脏病,则应以积极治疗原发性器质性心脏病为原则。

心脏的收缩和舒张是通过心肌动作电位的除极和复极来完成的。窦房结、房室结-结间束-悉氏束-左右支以及蒲氏纤维网形成一系列波形,这是心肌这种电活动的传导,主要是通过窦房结发出的冲动,即:窦房结、房室结-结间束-悉氏网,形成一系列的波形:波形,还可以出现如房室结-结间束-悉氏束-左右束和蒲氏纤维网络。在形态和时间范围内任何波形出现的问题称为异常心电图。右束支传导阻滞,顾名思义,就是右束支传导路径障碍,导致心律失常完全或者部分不能下传。

右束支传导阻滞是一种常见的心律失常,属于束支传导阻滞的类型。在风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损、冠心病等疾病中,右束支传导阻滞比较常见。心电图特征如下:

1,右束支传导阻滞心电图特征:V1、V2导联(或V3R、V4R)的QRS波呈rSR′或M型,R波宽而有切迹;V5、V6导联S波显著宽大,QRS波形波形较宽,且R波较宽且有切迹;

2,不完全性右束支传导阻滞心电图特征:V1、V2导联的QRS波呈rsR′型、rsr′型、rSR′型或M型,其R′波一般高于r波;V5、V6、Ⅰ导联的S波增宽而不深,QRS时限小于0.12秒。

正常人群中右束支传导阻滞不会引起血流动力学的改变,一般儿童和年轻人都会出现这种情况,所以单纯右束支传导阻滞不需要特殊的治疗,但是在一些器质心脏疾患中,如:风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损、冠心病等器质性心脏疾患,要积极治疗原发病。

结论:右束支传导阻滞是指由于心脏右束支传导出现问题而导致的完全或不完全进入心室所引起的心律失常,其心电图特征可分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。无临床症状的单纯右束支传导阻滞无需特殊治疗。如果有器质性心脏病,则应以积极治疗原发性器质性心脏病为主。

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