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小细胞肺癌起源于支气管粘膜Kulchitsky细胞(嗜银细胞)或腺上皮细胞,属APUD瘤。小细胞肺癌多发生于肺中央,生长快,转移早。在肺癌中也是分化最差,恶性程度最高的疾病。小细胞肺癌是怎么分期的?
1.局限:局限性小细胞肺癌以肿瘤局限于胸壁,包括锁骨或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。对于局部小细胞肺癌,应根据TNM分期进一步分期,以便提供更准确的个体化最佳治疗方案。同步放疗或序贯化疗和放疗是SCLC有限生存期的主要治疗手段,同步放疗优于序贯放疗。放疗应尽早同步进行,预防性全脑放疗,对患者的生存率至关重要。
2.扩散期:广泛期小细胞肺癌以病变类型超出限定范围为特征。SCLC广泛期以化疗为主,选择局部或转移灶。
小细胞肺癌的治疗已经进入了30多年的高原期,在同步化疗和全脑预防性放疗方面只取得了一些进展。小细胞肺癌的早期治疗目前的标准治疗和分期治疗仍然是获得满意疗效的关键。
根据肿瘤的大小、部位、淋巴结转移情况和是否发生全身转移等,将肺癌的临床分期称为TNM分期,并将其划分为TNM分期。临床分期标准一般5-6年调整一次,以评估各种治疗方法,其预后与持续治疗的疗效。除了这类分期外,还可将放疗分为局限期和广泛期,尤其是肺小细胞放疗。肺癌临床上各种分期较多,早、中、晚期常规认识均为泛指。
小细胞肺癌占肺癌的20%,其恶性程度高,倍增时间短,转移早且广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但易发生继发性耐药,易复发,治疗以全身化疗为主。
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