大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题黄斑水肿严重吗怎么能治好,黄斑水肿最佳治疗方法是什么?很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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治疗
黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给予肾上腺皮质激素治疗。
检查
1、病史
近期是否有内眼手术史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用药史,包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。
2、眼部检查
包括对周边眼底的评估(需要压迫巩膜检查周边部)。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。
3、眼底荧光血管造影
常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏,晚期有黄斑部荧光染色,典型的呈花瓣状或轮辐状。
4、视网膜光学相干层析成像检查
有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。
5、其他检查
如果有指征,可以进行其他的诊断性检查,如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG。
鉴别诊断
1、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向,荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。
2、眼内肿瘤
无论良性或恶性肿物,尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和(或)黄斑囊样水肿,用双目间接检眼镜详细检查眼底,可免误诊和发生治疗上的错误。
3、视网膜中央动脉阻塞
这是急诊病例,有突然视力下降的主诉,眼底黄斑有樱桃红点,后极部视网膜呈乳白色肿胀,这是细胞本身的肿胀和细胞内积液,荧光造影可显示视网膜中央动脉供血受阻或不足,动脉不充盈或迟缓充盈或循环时间延长等表现,荧光造影与CME呈完全不同的特点,两者易于鉴别。
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