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高血压患者是否需要治疗,不仅取决于血压水平,还应视有无其它的危险因素。危险分层的危险因素为:⑴收缩压和舒张压水平。1级别:收缩压在140~159mmHg之间,舒张压为90~99mmHg;2级:收缩压在160~179mmHg时,舒张压在100~109mmHg,而3级:舒张压大于180mmHg和舒张压≥110mmHg。⑵男子55岁以上,女性65岁以上。⑶吸烟⑷胆固醇的总含量为5.72毫摩尔/升。⑸糖尿病⑹心血管疾病家族史(发病年龄小于55岁或低于65岁的女性)。
高血压分级、心血管危险分层和心血管危险因素:实际上这是原发性高血压的完全诊断。原发性高血压患者临床一般对血压进行分级,并注明所属的心血管危险层次,以便进行个体化的干预和治疗。
1、高血压分级
1140~159或90~99
2等级160~179或100~109
3等级大于180或大于110
2、高血压患者心脏血管危险分层标准
其它风险因素与病史
血压(mmHg)
1二级二级3级
低危中危无其他危险因素的高危
1-2危中危极危险因素中的高风险
3高风险因素或高风险的高风险因素,高风险因素
尿或靶器官损害
极高风险,有合并症极高风险
3、心脏血管危险因素:男性、女性年龄在55岁以上;吸烟;血胆固醇>5.72ummol/L;糖尿病家族病史;靶器官损伤:左心室肥厚:蛋白尿和/或血肌酐轻微升高;动脉粥样斑块;视网膜病变;并发症:心脏疾病;脑血管疾病;肾脏疾病;血管疾病;严重高血压性视网膜病变。
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