大家好，我是小生，我来为大家解答以上问题气道高反应如何根治，气道高反应是什么病导致的很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

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支气管反应性是人体正常的生理反射,可防止异物和有害物质进入肺实质。在此基础上,气道高反应是支气管哮喘相对的病理状态,曾被认为是正常反应的标志。有呼吸道高反应的人一定是支气管哮喘吗?你无法知道这种在呼吸科常见的临床表现。对气道高反应性的相关内容作一阐述。

大自然中存在着各种刺激物,如生物刺激性物尘螨、动物皮毛、花粉、物理刺激、甲苯等物理刺激和化学刺激等,当这些刺激物被吸入后,气道会产生不同程度的收缩反应,气道反应的强度和强度可根据刺激物的性质、作用时间和个体对刺激的敏感性而有所不同,正常人对这种刺激反应程度相对较轻,而在某些人群的气管支气管敏感状态异常升高,对这些刺激表现出过强的反应,称为气道高反应。

主要表现为气道狭窄及气道阻力增加,导致咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息等。

产生机理

1、呼吸道发炎

一般认为,气道炎症是引起气道高反应性的重要机制之一。呼吸道在受到过敏原或其它刺激后,由于各种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与,导致气道粘膜充血水肿,腺体分泌亢进,上皮细胞脱落,气道平滑肌收缩,导致气道反应性增强。

病毒不仅破坏上皮细胞,还影响了由呼吸道病毒引起的气道炎症反应。

2、神经性因素

胆碱能M2受体功能减弱:迷走神经末梢释放的乙酰胆碱使平滑肌收缩,导致气道高度反应。M1、M2、M3三型受体在气道中存在,迷走神经兴奋时释放的乙酰胆碱,刺激M1和M2受体使平滑肌收缩,M2受体可产生一种负反馈抑制效应,M2受体则会抑制迷走神经末梢释放乙酰胆碱,从而抑制迷走神经末梢的释放。当前研究发现,气道高反应时M2受体功能紊乱,其对性功能的抑制作用减弱,是导致气道高反应性的原因之一。

é非胆碱能神经活动增强:包括神经肽A、B、P等使平滑肌收缩,粘液分泌过多,血管通透性增加。

é气道β2肾上腺能受体数目减少且功能下降:在气道的炎症过程中,炎症细胞可产生多种介体,从而降低肺组织β2肾上腺能受体的数量和功能。

3、呼吸道重建

长时间的炎性细胞作用下气道平滑肌肥大增生导致支气管对刺激的收缩反应增强。

4、遗传性

气道高反应性往往具有家族倾向,受遗传因素的影响,许多研究把在染色体5q和11q上定位调控基因,其中含有决定IgE调节和气道炎症发生发展的细胞因子基因。

呼吸道反应性检测

1、气道激发试验

它是通过吸入某些刺激物而引起气道收缩反应,借助于肺功能指标的变化来确定缩窄的程度,支气管激发试验主要用于协助诊断气道反应性升高,特别是支气管哮喘的诊断。同时也可用于判断气道高反应严重性及疗效分析。组织胺、乙酰甲胆碱、干冷空气等都是临床常用的激发物。

2、支气管舒张试验

在外界刺激下可引起痉挛和收缩反应,与之相反,挛缩的气道可自然地或通过支气管舒张药物治疗,这是气道的可逆性。呼吸道反应性和气道可逆性是气道功能改变的两个重要病理生理学特征。了解气流受限变化可逆性的最重要指标就是支气管舒张药物,用肺功能指标对气道功能的改变作出反应。

可能发生气道高反应的疾病

在各种疾病中所出现的呼吸道症状都与气道高反应有关,主要有:

1、支气管哮喘

结果表明,支气管哮喘患者90%以上的气道反应性都高于正常,气道高反应性是支气管哮喘的常见病理生理学特征,曾经被认为是支气管哮喘,但气道高反应性并不一定是支气管哮喘。支气管哮喘发生气道高反应的机制除有上述多种机制外,气道局部渗透压的改变还可能导致哮喘患者发生支气管收缩反应。

2、急性支气管炎和上呼吸道感染

从理论上分析,各种原因引起的上皮损伤和上皮下神经末稍暴露等,都会引起上呼吸道感染、急性支气管炎等反应性升高,从而引起支气管平滑肌对组胺、乙酰甲胆碱的反应增强。其原因是由于上呼吸道病毒感染后出现气道高反应,一方面病毒可作为过敏原,刺激机体产生特异性IgE抗体,另一方面病毒感染可直接导致气道上皮细胞损伤,粘膜下感觉神经末梢暴露,丧失呼吸道正常的保护作用。此外,呼吸道病毒或细菌感染也可促进β2肾上腺素受体的功能下降和M2受体损伤所致的胆碱能神经亢进,最终导致气道高反应。该病毒感染后的气道高反应是暂时性的,持续6~8周。

3、过敏性鼻炎

有些没有哮喘的过敏性鼻炎患者还会出现气道高反应,有研究显示,用乙酰甲胆碱或组胺进行支气管激发试验后,约50%过敏性鼻炎病人气道反应性增加,增加的程度多在正常和哮喘患者之间。

4、COPD

虽然气道高反应性在哮喘患者中占绝大多数,但是COPD患者中也有相当一部分人出现了气道高反应。它的气道的反应性介于哮喘与正常人群之间,导致气道高反应的原因主要是管腔狭窄、平滑肌增生肥大,并经常合并感染,导致气道粘膜上皮受到破坏,对非特异性刺激反应增强。对COPD患者,气道高反应性与肺功能损害和预后发展相关,对COPD有较大反应度的患者FEV1下降越快。

5、胃食管返流病

它的作用机理尚不完全清楚,可能与酸性反流物吸入气管刺激,对气道粘膜造成化学炎症有一定的损害。

6、支气管扩张

出现这种情况可能与气道炎症、气道损伤以及神经机制有关。气道高反应性与肺功能恶化有关,而肺功能受损情况对支气管扩张患者的预后具有重要意义!

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