cutoffpoint幽门螺杆菌正常指数（cutoff）

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1、cut-off值是被检分析物的量值，用于确定结果高于还是低于临床或分析决断点。

2、cut-off值的设定给出了简要的敏感性和特异性组合。

3、13 大多数免疫分析，来自感染和非感染人群的样本之间有一个检测结果的重叠区，这就说明一个实验一般不大可能有完全的（100%）敏感性、特异性或预测值。

4、在选择cut-off值和报告检测结果时应该考虑敏感性、特异性或预测值哪个更重要。

5、下面是Galen和Gambino14推荐的标准： 高敏感性：当疾病是严重的，并且是可治疗的，应该不能漏检；当假阳性结果不会导致严重的精神或经济创伤；和不合适治疗的后果不严重时，需要高敏感性。

6、 2、高特异性：当疾病是严重的，但是不能治疗；当没有疾病时具有心理或公众健康价值；或如果假阳性结果可能引起严重的精神或经济上的创伤时（如，HIV抗体的确证实验），需要高特异性。

7、 3、高预测值：当不合适的治疗可能导致严重后果时，需要高预测值。

8、 4、高符合率：当疾病是严重的，但是可以治疗，并且假阴性或假阳性结果同样严重时，需要高符合率。

9、 为确定以上因素的合适平衡点，应该用以下三种人群的样本评估分析的性能：疾病患者，没有疾病的健康人，和其它疾病的患者。

10、其它疾病的患者常不在评估之列，这样的人群用于似乎可以开展的分析，但是显示低的特异性、阳性预测值、符合率或所有这些。

11、 因为不同年龄和不同人群的“正常”参考区间是不同的，所以需要确定不同人群的cut-off值。

12、试剂盒厂商应该注明推荐的cut-off值是怎么确定的以及在什么样的人群中确定的。

13、比较理想的是，实验室在自己的人群中确定区间和cut-off值。

14、不过，偏离产品说明的标准时应该谨慎。

15、  。

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