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宝宝作雾化用什么药

1、支气管扩张药

临床上常用来治疗支气管哮喘急性发作,解除支气管痉挛。

①异丙托溴胺吸入剂

说明书:250微克,2ml/支

用于急性或慢性哮喘所致的可逆性气道阻塞,慢性阻塞性肺部疾病所致支气管痉挛的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。

使用剂量:宝宝一次1ml,8个月以上宝宝每次2ml,8个月以上。可直接吸入原液,加等量的生理盐水雾化吸入,每天2~3次。吸入量中10%~30%沉积于肺内,胃肠道粘膜吸收量较少,对呼吸道平滑肌有较高的选择性。吸气后10~30分钟起效,高峰时1~2小时,1次吸入能持续6~8小时。

注:本品不良反应微乎其微,但有吸入后引起急性尿潴留的报道。所以,对前列腺肥大、青光眼患者、妊娠和哺乳期妇女禁用。

②硫酸沙丁胺醇溶液吸入剂

说明书:100mg/瓶

适应症:常规治疗对慢性支气管痉挛无效的常规治疗和严重的急性哮喘。减轻哮喘或COPD的症状。

使用剂量:对于12岁以下儿童来说,最常见的剂量是0.5mL(2.5mg硫酸沙丁胺醇),在施药时用生理盐水稀释到2.0-2.5mL,一些儿童可能需要高达5.0mg。持续4~6小时,吸入后5分钟起效,15分钟达到高峰,药效持续4~6小时。未满18个月的婴儿使用本药的临床效用资料,可能会出现短暂的低氧血症,因此应考虑给予吸氧治疗。

注:由于这些药物还部分刺激了心脏和骨骼肌的β受体,因此一些患者吸入后可发生心悸和骨骼肌震颤。患有器质性心脏病、高血压、甲亢的患者要谨慎使用这些药物。

2、大脑皮层激素

本品局部效率高,全身安全,常用药物有:

①布地奈德混悬液吸入用

说明书:2ml/1mg

适用性:用于严重支气管哮喘急性发作的治疗,特别适合儿童哮喘患者。可能取代或减少口服激素治疗。

使用方法:每次使用2ml,每天2~3次。喷雾吸入布地奈得起效快,10-30分钟就能起到抗炎的作用。

注:对布地奈德成分过敏、孕妇和哺乳期:致畸性的影响。可以分泌到乳汁,临床上需要适用于哺乳期妇女。此外,雾化吸入后要彻底漱口,以免发生口腔、咽峡部粘膜念珠菌感染。

②注射用地塞米松磷酸钠

说明书:5mg/支

用于支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、喉炎等疾病的治疗。

使用方法:每次2.5mg,1天3次,喉炎可酌情增加剂量和服药次数。

3、粘着溶解剂

注射用注射用盐酸

说明书:2ml:15mg/支

适应性:用于伴有痰液分泌异常、排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管扩张、支气管哮喘的祛痰治疗;术后对肺部并发症的预防治疗;早产儿、新生儿呼吸窘迫综合症的治疗。

使用剂量:成人及12岁以上儿童,每次15mg,每日2-3次,每日15mg,6-12岁儿童,每日2-3次。2-6儿童,每次7.5mg,每日3次;2岁以下儿童,每次7.5mg,每日2次。有痰的孩子可在呼吸道感染时咳嗽,10-30毫克(进口氨溴索效果最佳),在5毫升盐水中加点喷雾即可。

4、联用药物

为提高雾化吸入效果,或缩短雾化吸入时间,医生会将多种药液或混悬液混合,让病人同时吸入。其中抗胆碱能药物和β2受体激动剂有协同作用,支气管扩张效果较好,起效快,效果持久。出现上述2种药物,需要进行雾化吸入,每2ml即可。但是,在将液体混合吸入时必须注意各种药物的物理、化学性质及其兼容性,有无配伍禁忌等。

一般情况下,异丙托溴铵、沙丁胺醇、异丙托溴铵都能配伍。这些信息显示,不建议将异丙托溴铵与色甘酸钠配伍,因为这两种配合物可以形成类似于油质、非晶体的配合物,从而产生沉淀。本品不能与色甘酸钠及布地奈德配伍。

尽管一些药物可以稳定配伍,但是混合后的空气动力特性会发生变化,温度、配置后的贮存时间、混合后雾化杯内液量的增加会对雾化效果产生影响。因此,服用的剂量并非越多越好。

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