气管插管详细步骤流程 气管插管详细步骤

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气道插管是一种医疗工具,主要用于治疗呼吸微弱和呼吸突然停止的病人,通过气管插管可将氧气送到体内,以弥补患者呼吸不畅的情况,这种手术比较危险,需要患者选择大型医院进行手术,患者在平时要注意自己的情绪控制以及调整居住环境的卫生状况,可以避免缺氧死亡的情况。

一、操作步骤

1.平躺位,肩下垫枕,头后仰,使口腔,咽喉,气管同纵轴方向一致。

2.用左手拿喉镜,沿舌背弯度徐徐插入,直到舌根部轻轻挑起会厌软骨,可显露声门。当吸气声门打开时,右手拿着气管导管迅速插入气管。取出管芯,放入牙垫,退出喉镜。

3.观察气管导管外口有无气体随呼吸排出,或听诊两侧肺呼吸音是否一致。确定插管是否正确后,再与牙垫一起固定。成人气管插管深度为4~5cm,导管尖端至门齿的距离18~22cm.4管导管前端气囊注入空气5ml以封闭导管与气管壁之间的空隙。

二、复杂的

1.插管时用力过猛或动作粗暴,都会导致牙齿脱落,或者损伤鼻腔或咽喉粘膜导致出血。还可能导致下颌关节脱位。

2.管过细,内径过小,可增加呼吸道阻力。由于压迫弯曲,甚至造成导管堵塞。导尿管过粗,容易导致喉头水肿,甚至导致喉头肉芽肿。

3.置管过深误入支气管,可造成一侧肺不张及缺氧。置管过浅时,因病人体位的变化可意外脱出。手术时注意导管位置的改变。

三、谨慎的人

1.必须轻柔地进行插管操作,选择导管的大小要容易穿过声门裂,太粗或用力插入易造成喉、气管损伤,过细不利于呼吸。

2.通过声门后的导管尖端再深入5~6cm,使套囊全部穿过声门,不要误入一侧的支气管或食管。

3.套囊充气,正好与气管壁间隙封闭为度,不要盲目注入大量空气而导致气管壁缺血、坏死。

4.手术体位放置后应试行气管内吸管,并检查导管是否通畅。

四、手术护理

1.维持气管导管通畅,及时吸出分泌物。

2.维持口腔清洁,留置气管插管12小时以上的病人,每天进行2次口腔护理。

3.强化气道温化管理和湿化管理。

4.一般气管插管不能超过3~5日,如果需要进一步治疗,可改为气管切开。

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