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新生儿胆红素脑病有什么表现和症状 新生儿胆红素脑病有什么表现

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大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题新生儿胆红素脑病有什么表现和症状,新生儿胆红素脑病有什么表现很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

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1、症状的轻重与结合胆红素浓度、日龄等因素有关。主要分为四个阶段:

2、早期预警期,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失减弱或消失等症状,同时还表现为呼吸暂停、心动过缓、半至一天左右进入痉挛期。

3、痉挛期表现为兴奋症状,如痉挛、发热、肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可能不明显,在1~2天后进入恢复期。

4、先是吸吮和反应逐渐恢复,然后呼吸改善,痉挛减轻或消失,此阶段持续约2周。

5、通常在出生后2个月~3岁会出现手足徐动、眼球上转困难、斜视、听觉障碍、绿牙或棕褐色牙、椎体外系统受损的四联症。在对835例溶血病患者进行随访时,发现48例胆红素脑病患者存在智力低下、痉挛、阵挛、乏力、流涎等症状。

6、当出现症状时,血清胆红素反而会下降,这可能是由于中枢神经系统等胆红素被吸收所致,故不能对此放松警惕。近年来,采用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素171~342μmol/L(10~20mg/dl)患儿无神经症症状,但在胆红素下降后出现Ⅲ、Ⅴ波形消失,脑干神经传递时间延长,说明听觉神经有功能障碍,这种变化在胆红素下降后又消失。Perlman(1988)称胆红素中毒(transientsubclinicallilirubinneurotoxicity),即暂时性亚临床型胆红素中毒症,这种影响是可以逆转的,逐渐恢复的。

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