大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题股骨颈骨折的治疗方法老年人用什么药,股骨颈骨折的治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
hello,今天小霖来为大家讲解下股骨颈骨折的治疗方法这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
你常常会觉得自己毫无理由得了股骨颈骨折,其实这个病的潜伏期是我们自己没有注意到的,最终导致疾病发生。接下来就为你介绍一下吧。事实上,很多疾病,并不像你想像的那么可怕。
股骨颈骨折在选择治疗方法之前,首先要了解患者的全身情况,尤其是老年患者,要重视血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折综合考虑。
股骨颈骨折愈合较慢,平均需要5~6个月,且骨折不愈率较高,平均约为15%。对骨折愈合的影响因素和年龄、骨折位置、骨折类型、骨折移位、复位质量、内固定坚强度等方面有关系。
一、普通疗法
1、外部固定:
对于外展型及中间型骨折,通常多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋及内收,约需3~4个月愈合,极少出现不愈合或股骨头坏死。但是骨折在早期可能发生错位,因此应采取内固定治疗。对于石膏外固定已很少使用,且局限于年龄较小的儿童。最多的是内固定指征。对于大多数内收型骨折都可以使用。通常情况下,4~6个月愈合,骨折愈合后仍应持续观察,直至术后五年,便于早期发现股骨头缺血坏死。
2、内部固定:
现已有条件的医院在X光机的配合下,采用闭合复位内固定。如果没有X光机设备,也可以采用开放式复位内固定。内固定术前先进行手法复位,确认骨折断端解剖复位后,再行内固定术。内固式的形式很多,归纳如下:
①Smith-Petersen三刃钉:
自从Smith-Petersen于1929年发明三刃钉后,股骨颈骨折的治疗效果明显改善,至今仍是常用的内固定方法之一。
②滑动内固定器:
有多种不同样式的压缩钉或针。骨折线两侧有吸收时,钉会滑入骨折端部,使骨折端部紧密接触,使骨折端紧密接触,早期承受较好。
③压力型内固定器
这种内固定带加压装置,可以使骨折端相互嵌入,从而使骨折愈合。通常使用的是Charnley带弹簧的压缩螺钉和Siffert使用的螺钉(CorkscrewBolt)等。
④多重(或钉子)内固定:
按股骨上段的结构及生物力学原理,分别插入2~4根螺丝钉,不仅能使股骨头得到固定,还能减轻股骨头的损伤。例如摩尔或者哈吉亚针等。简言之,内固定形式多种多样。
3、同时植骨内固定:
治疗较困难或陈旧性骨折,为促进其愈合,采用内固定同时植骨,目前有两种方法:
①自由植骨术:
例如腓骨或胫骨条从转子下面插入股骨头,或者用松质骨填充骨缺损等。
②植骨带蒂:
缝匠肌蒂骨瓣植骨术是比较常用的。随显微外科技术的发展,血管蒂植骨术已被广泛应用。采用旋髂深动脉骨瓣骨移植术。
4、截骨
治疗比较困难或部分陈旧骨折,可以选择采用转子间截骨术或转子下截骨术。截骨手术操作简单,患肢缩短少,有利于骨折的愈合及功能恢复。
5、人工关节置换术:
适合老年人头下型股骨颈骨折。如果陈旧性股骨颈骨折,骨折未愈合,或股骨头缺血性坏死,如果病变局限于头部或颈部,可行股骨头置换术,如果髋臼已经损伤,则需要进行全髋置换术。钴合金珍珠面人工股骨头、氮钛合金微孔面人工股骨头、双动中心锁环式人工股骨、双动中心锁环型人工股骨骼等,髋臼损伤的用高分子聚乙烯人工股骨头。
二、保守性疗法
人工股骨头置换术首先要尽量避免手术,尽量减少创伤对受损部位的损伤。
第二尽早活动,尽早进行功能锻炼,促进血液循环,减轻关节僵硬。
第三利用药物扩张多余的毛细血管,修复受损的毛细血管,促进血液供应,确保药物的有效成分到达病变部位。
经过三方面的综合治疗,效果明显,而且从长期的临床观察,股骨颈骨折越早按成林疗法治疗,效果越好。
三、处理要点
1、非手术治疗:新鲜、稳定的外展型骨折,皮牵引或穿丁字鞋。
2、切口复位内固定。
3、药品:
每日一次,每次一瓶(50ml),每日1次,连服48-72瓶,或用跌打生骨颗粒,早晚各一次,一次一包(10g),连服160—240袋,连服150-240袋,口服接骨汤,一次1次,每次50ml,连服72-96瓶,或使用跌打生骨颗粒,连服240-240粒,连服一次,每日1剂,每次1瓶,每日2次,每次1剂,1-96瓶。
4、在口服药后,配合足背运动,每天3000-5000次,并根据病情选择扶床-拄拐-弃拐行走锻炼,每天锻炼10分钟—2小时。
上述治疗方法为股骨颈骨折,希望能对患者有所帮助,对于股骨颈骨折的质量有一定的指导作用。
股骨颈骨折是最容易复发的。因此,如果你还没有达到这个水平,那么就要抓紧时间运动,同时也会让自己身体健康。
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