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拉粑粑出血可能是因为肛裂、痔疮、直肠息肉等原因引起，需要及时就诊并采取合适方式治疗。

1、肛裂：如果患者存在肛裂，在拉大便时会对局部造成刺激，肛管撕裂从而在大便时会有出血情况。

2、痔疮：当有痔疮排便时大便摩擦痔黏膜会出现流血现象，多数是因为长时间久坐，或者吃刺激性食物，导致体内上火引起。

3、直肠息肉：若患者存在直肠息肉，在拉大便时也会有出血现象。

除此之外，内痔、外痔都会导致在大便时出血，需要在医生指导下对症治疗，避免耽误病情。

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