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1、当分析血尿的病因时,还应考虑患者的年龄和性别。年轻人血尿多是由于泌尿系结石、感染、畸形、外伤等原因造成的;老年患者血尿多是考虑膀胱肿瘤或良性前列腺增生。女性患者血尿与尿路感染、妇科疾病有一定的关系,同时送检样本也有可能被月经污染;相对女性来说,男性患者一般发生血尿较少,一旦出现血尿,往往病灶隐匿,应仔细检查。各种肾炎、肾病等肾实质疾病都会导致血尿,多是镜下血尿,同时还会伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。由于动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等肾血管畸形所致血尿常反复发作,多见于青少年患者。血尿可表现为肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小,压迫左肾静脉,引起肾淤血,临床上称为胡桃夹综合征。全身疾病,如糖尿病、血友病、白血病等,会出现血尿,有时是首发症状,应引起重视。镜下血尿、肉眼血尿或肉眼血尿都有可能导致后腹腔或盆腔的恶性肿瘤、炎性肿块等受到压迫、刺激、浸润等,此时多会出现肾积水。20%的血尿是由不明原因引起的,称为特发性血尿。肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死等都是可能的病因。
2、由于尿出血的原因不同,需要明确病因,然后进行针对性的治疗。
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