大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题什么是医院内感染?医院内感染常见的病原体特点有哪些?,什么是医院内感染很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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1、(一)医院内感染占细菌总数的95%以上,其中60%~65%是革兰阴性杆菌,主要是大肠埃希氏菌、肺炎杆菌、变形杆菌等肠杆菌科细菌、绿脓杆菌和不动杆菌。最近几年,在聚团肠杆菌污染输注后导致败血症的案例中也有报道。新生儿病房中,鼠伤寒杆菌感染和痢疾杆菌感染疫情也时有发生。导致医院内感染的病原菌往往对多种抗菌药产生抗药性。
2、凝固酶阴性的葡萄球菌和肠球菌,如金黄色葡萄球菌(金葡菌)、表皮葡萄球菌(表葡菌),都是医院内感染的革兰阳性球菌。葡萄耐药仍然十分严重,目前临床上青霉素酶产菌株超过90%,抗甲氧西林金葡菌也不断增加,在一些大型医院可占葡萄球菌60%以上的临床分株,并可能在医院部分病区引起暴发流行。骨科人工装置、人工心脏瓣膜、脑室引流的病人中,表葡菌较常见,且呈上升趋势,表葡菌也能引起骨科人工血管、人工心脏瓣膜等的感染。肠道球菌主要导致尿路感染和伤口感染,近年来随着头孢菌素类药物的广泛使用,各种肠球菌感染呈增加趋势。B溶血性链球菌是新生儿脑膜炎、败血症的主要致病细菌,A组溶血性链球菌可导致术后伤口感染。
3、嗜肺军团菌及其他军团菌是医院常见的肺部感染病原菌。目前有报告显示嗜肺军团菌肺炎在医院中约占3~10%的发病。在心脏手术后,生长较快的分支杆菌(Mavium)、龟分支杆菌(M.chelonei)、甲型分支杆菌属(M.fortuitum)等都可能导致胸骨骨髓炎、心包炎和其他外科手术伤口感染和肌肉注射所致感染。胎儿弯曲杆菌是引起腹泻的主要病原菌之一。
4、在胃肠道和妇科手术中,类杆菌是最常见的厌氧菌感染的病原菌,能引起腹腔和盆腔感染,如梭杆菌属、消化球菌、放线球菌等,会导致口腔和呼吸系统感染,例如吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸等。杆菌、丙酸杆菌引起的败血症和心内膜炎并不少见。抗菌素使用后引起的肠炎主要是由难辨梭菌引起,而后者可以在医院中扩散。
5、(二)二重感染通常是由真菌念珠菌、曲菌及其他一些条件引起的真菌引起的,一般是在应用抗生素、皮质激素及粒细胞减少的病人。念珠菌中80%是白念珠菌,这几年热带念珠菌、克柔念珠菌呈上升趋势。除了是医院内肺部感染和消化道感染的病原菌外,还可能会导致败血症和免疫缺陷病患者的粘膜皮肤念珠菌病。曲菌属是急性非淋巴细胞白血病患者常见的感染病原菌之一,在肺部感染也并非罕见。另外,还可发生免疫缺陷病患者的隐球菌脑膜炎。纱布和筒状石膏的污染可能会导致霉菌和曲细菌蜂窝织炎。
6、(三)在医院内感染中,病毒病毒也是重要的病原体。呼吸道感染、流感、风疹、病毒性肝炎肝炎等都是由呼吸道合胞病毒和副流感病毒引起的院内常见感染。新生儿最容易感染鼻病毒,柯萨奇病毒B可引起新生儿感染感染,形成流行。由于轮状病毒和诺瓦克因子引起的腹泻主要发生在婴儿和老人身上。单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及疱疹-水痘病毒均可在医院流行。
7、(四)新生儿可出现由沙眼衣原体引起的结膜炎和肺炎。尿支原体和Gardnarellavaginalis可寄殖于肾移植患者,后者也容易感染肺孢子虫和弓形体。输血的时候会传染疟疾。精神病患者或智力低下的儿童通常存在阿米巴原虫病、犬弓首蛔虫和粪类圆线虫感染。圆形线虫还可以通过器官移植来传播。
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