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1、康复医学的发展是社会经济发展的需要，也是疾病谱、人口结构变化的结果。中医康复学的概念是在80年代后提出的。在中医古籍中虽无康复医学之名称，但有关康复医疗的内容则散见于大量的中医文献中。 

2、　　在我国古代，康复医学、养生学之间并无严格的界限，中医临床学的许多内容也涉及到康复。从广义来看，中医养生学包含了预防养生与疾病养生两方面的内容，后者又具有了现代康复医学的康复宗旨，即使残疾者、老年病者、慢性病者更好的回归社会。只是在中医学漫长的发展过程中，并未将这一问题系统化、规范化和独立化。

3、　　随着社会的发展和现代康复医学的介人，中医康复学作为一门独立的学科已经成为时代的需要。中医学作为世界医学的一个分支，现代康复学的产生与发展为中医康复学的发展提供了可资借鉴的经验。这种发展不是对中医理论体系的否定与改造，而是对中医理论的补充和完善。这种补充是通过吸收现代康复医学思想，在中医学的理论原则指导下，将中医养生学，特别是有关疾病养生的内容整理提高，这是继承中的发扬，标志着中医学在康复医学领域的完善与发展。

4、　一、康复及中医康复学的概念 

5、　　从历史来看，中医学最早使用了“康复”一词。据《尔雅•释诂》：“康，安也”；《尔雅•释言》：“复，返也”。即康复为恢复平安或健康。古代医籍中的“康复”的含义主要有以下几种。①指疾病的治愈和恢复。如《续名医类案•带下》载：“毛达可妇人罹患带下病，如法调理，康复如常”。②指精神情志的康复。②指正气的复原。进入80年代，随着社会的发展，现代康复学的介入，中医学中“康复”的内涵也发生了变化。主要体现在明确提出功能康复是康复医学的立足点，康复的对象主要是残疾者，以及慢性病、老年病等有各种功能障碍者。这一点与现代康复学中的“康复”概念基本一致。

6、　　中医康复学是指在中医学理论指导下，针对残疾者、老年病、慢性病及急性病后期者，通过采用各种中医药特有的康复方法及其他有用的措施，以减轻功能障碍带来的影响和使之重返社会。在康复实施过程中，应有本人、家属及社区的参与。

7、　　二、障碍及障碍与证候的关系 

8、　　在中医康复学中对功能障碍的认识经历了一个发展过程，它是随着中医康复学的发展而逐渐深化的。现代康复学中障碍分为三个层级，形态功能障碍即生物水平的障碍、能力障碍即个体水平的障碍及社会不利即社会群体水平的障碍。从文献中分析，中医对障碍水平的认识主要体现在生物学水平上，至于后两个水平的障碍，中医古籍中尚未见明确的概念和系统的论述，有类似含义的内容散见于各种医籍中。从康复医学角度来看，生物水平的障碍在中医学中以症状的形式表现出来。

9、　　中医认为症状是组成疾病和证候的基本因素和外在表现。证候是疾病过程中一定阶段各种症状、病因、病位及邪正对比等各方面病理因素的综合，与疾病有着密切的关系，反映的是内在脏腑、经络、气血等的病理状态。由于某种病因的作用使机体产生了某种病机变化，在内反映为某种证候类型，在外则表现为某些症状从康复学角度看，这些症状就是导致各种功能障碍的因素。所以在中医康复学中辨识障碍的水平和程度与辨识证候类型有同样的意义。

10、　　现代康复学中障碍的观点与中医康复学中证候的概念不是同一层次的问题。两者相比，证候反映了机体内在生理功能的障碍，而康复学中的障碍反映的是外在形体和行为的功能障碍。中医康复学中既有证候的概念也有障碍的概念，这正是中医康复学的特色。

11、　　三、评价及评价与辨证的关系

12、　　评价是现代康复学的特征之一，是反映功能障碍程度的手段，离开评价康复医学就不能成为完整的体系。中医证候是中医临床的核心问题，是中医多种治疗方法的主要作用对象，证候不明，方药难施。所以，证候诊断是中医临床过程中实施中医治疗方法的必经之路：由于中医康复学中所采用的康复方法，与中医临床、中医养生的方法一致，所以，证候诊断也是中医康复过程中必须遵循的原则。故中医康复评价首先是中医诊断领域内的辨证。主要通过中医四诊望、闻、问、切等四种手段来实现。 

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