医学前沿资讯：可可化合物与某些心血管生物标志物改良相关

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对于各地巧克力爱好者的诱人喜悦，最近采用各种方法的研究表明，可可中的化合物称为黄烷醇可以有益于心血管健康。现在，对可可消费的19项随机对照试验(RCTs)进行了系统评价和荟萃分析，揭示了一些支持性证据。

“营养学杂志”中的荟萃分析是对所有19项随机对照试验的综合证据的评估，重点关注富含黄烷醇的可可产品的消费是否与心脏代谢健康的特定循环生物标志物的改善相关，与使用可可忽略不计的可可粉的安慰剂相比黄烷醇含量。总共有1,139名志愿者参与了这些试验。

“我们对RCT的荟萃分析描述了可可黄烷醇如何影响心脏代谢生物标志物，为未来工作中设计针对糖尿病和心血管疾病的大型，明确的预防性试验提供指导，”相应的作者，全球中心教授兼主任Simin Liu博士说。布朗大学的Cardiometabolic Health与流行病学研究生和主要作者Xiaochen Lin一起工作。“我们发现可可黄烷醇摄入可以减少血脂异常(甘油三酯升高)，胰岛素抵抗和全身炎症，这些都是心脏代谢疾病的主要亚临床危险因素。”

刘在试验中指出了一些局限性。所有研究都很小且持续时间短，并非所有在这些研究中追踪的生物标志物都有所改善，并且没有一项研究旨在直接测试可可黄烷醇消耗是否导致心脏病发作或2型糖尿病病例减少。但考虑到这些研究中的一些异质性，该团队的荟萃分析总结了19项试验的数据，发现富含黄烷醇的可可对心脏代谢健康的潜在有益作用。在那些吃富含黄烷醇的可可产品的人与那些没有使用富含黄烷醇的可可产品的人之间，有一些小到中等但有统计学意义的改善。

在每天吃200至600毫克黄烷醇(基于其可可消耗量)的试验志愿者中观察到最大的影响。他们看到血糖和胰岛素显着下降，以及另一种称为HOMA-IR的胰岛素抵抗指标。他们还发现HDL或“好”胆固醇增加。那些消耗较高剂量的人会看到一些胰岛素抵抗的好处和甘油三酯的下降，但不会显着增加HDL。较低剂量的黄烷醇仅具有显着的HDL益处。

一般来说，林说，有益的地方，男女都很明显，并且不依赖于富含黄烷醇的可可产品在黑暗巧克力和饮料中消耗的物理形态。“我们的荟萃分析中包括的试验治疗组主要是黑巧克力 - 少数人使用可可粉饮料，”林说。“因此，目前的研究结果显然不应该归结为不同种类的巧克力糖或白巧克力，其中糖/食品添加剂的含量可能远远高于黑巧克力。”

因此，作者得出结论：“我们的研究强调了大规模长期RCT的迫切需求，这些RCT可以提高我们对可可黄烷醇摄入对心脏代谢生物标志物的短期益处如何转化为临床结果的理解。”除了Lin和该研究的另一位作者是来自布朗大学的Isabel Zhang，Alina Li，来自布莱根妇女医院的JoAnn Manson，Howard Sesso和Lu Wang。

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