易普利姆玛（Ipilimumab）是一种用于治疗某些癌症，如黑色素瘤的免疫检查点抑制剂。在使用这种药物之前，医生通常会建议进行易普利姆玛基因检测，以评估患者是否适合接受该治疗。那么，这种基因检测是否是必须做的呢？这取决于多个因素。

首先，易普利姆玛基因检测可以帮助医生了解患者的肿瘤是否存在特定的生物标志物，例如BRAF基因突变。如果患者携带BRAF V600E或V600K突变，可能更适合其他靶向治疗方案，而不是免疫疗法。因此，基因检测可以为患者提供个性化的治疗选择，避免不必要的副作用和经济负担。

其次，基因检测还可以帮助预测患者对易普利姆玛治疗的反应。研究表明，某些基因特征与更好的治疗效果相关。通过检测这些基因特征，医生可以更准确地判断患者是否能从免疫疗法中获益。这对于提高治疗成功率和改善患者预后具有重要意义。

然而，并非所有患者都需要进行易普利姆玛基因检测。对于一些早期黑色素瘤患者，手术可能是主要的治疗手段，而免疫疗法可能仅作为辅助治疗。在这种情况下，基因检测的需求可能较低。此外，如果患者已经明确不适合免疫疗法，或者有其他禁忌症，基因检测的意义也会相应减少。

总之，是否需要进行易普利姆玛基因检测应由专业医生根据患者的具体病情来决定。基因检测可以为患者提供个性化治疗方案，但并非适用于所有人。在接受治疗前，患者应与医生充分沟通，了解检测的必要性和潜在价值，从而做出明智的选择。