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1、如果注射胰岛素血糖控制仍不理想,建议尽快到医院就诊,在医生的指导下,制定个体化综合降糖治疗方案,使其平稳降糖。

2、糖尿病降糖治疗的主要内容包括控制饮食、合理运动、监测血糖、糖尿病教育以及降糖药物的使用等。对2型糖尿病患者制定综合控制目标的首要原则是个体化,应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或病情严重性等综合考虑。

3、HbA1c≥7%的HbA1c可作为2型糖尿病开始临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。对2型糖尿病患者进行生活方式干预,并在糖尿病治疗过程中发挥重要作用。

4、假如单纯的生活方式无法使血糖得到控制,就应该开始单药治疗,治疗2型糖尿病的首选药物是二甲双胍。如果糖尿病没有禁忌症,则应继续接受二甲双胍的治疗。α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂是不适宜的二甲双胍治疗的患者。如果单用二甲双胍治疗但血糖仍不达标的话,可以进行二联治疗,可以加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、TZDs、SGLT2抑制剂、胰岛素或GLP-1受体激动剂。

5、降糖治疗:三种药物可同时应用上述不同作用机制的降糖药。如果三联疗法控制了血糖仍未达到标准,则应调整多次胰岛素治疗方案(基础胰岛素加餐时胰岛素或每日多次预混合胰岛素)。在进行多次胰岛素治疗时,应禁用胰岛素促分泌剂。

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