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亚临床甲状腺功能亢进被称为亚临床甲状腺功能亢进症,指的是没有临床症状,或者是不准确的症状。,不明确。尽管血清FT3、FT4均处于正常范围,但血清TSH却低于参考值,并能排除血清TSH。其它疾病、甲状腺疾病的诊断是通过实验室检查的结果。亚临床甲亢能自愈吗,亚临床甲亢进症一般没有症状,但是经过长期随访,亚患者甲亢可以导致心肌损伤和心律失常,这也会影响骨代谢。部分病人可有轻微的精神症状和体征。
临床症状
亚临床甲亢通常没有症状,但经过长期随访,发现亚临床甲亢可引起心肌损伤、心律失常,也会影响骨骼代谢,有些患者可能会有轻微的精神症状和体征。
1.心脏损伤
(1)休养状态下,心脏灌注损伤,活动时左室射血分数升高,活动能力显著降低。应用肾上腺受体阻滞剂治疗后,可有明显的改善。
(2)心率加快,房性心律失常,提前正常收缩。
(3)超声心动图显示左心室肥厚。
2.骨骼代谢异常
女性在绝经后的早期,处于骨密度丧失的高风险状态,因此无论在亚临床上,或明显甲亢,都会增加绝经后骨质疏松。甲亢临床患者中,骨吸收增加可导致高钙血症,但骨密度降低较多,皮质骨比骨小梁受影响更为严重。
亚临床甲亢对绝经前妇女和男性骨骼代谢的影响,未见有明确报道。
检验
1.血TSH测定
对血清TSH水平低者,应进行跟踪检测。当TSH低于可检测的低水平时,应该怀疑有甲亢。虽然TSH低于正常范围,但是仍然可以检查的患者,应该在3个月后再复查。TSH检测不到甲状腺激素治疗的患者,还需要做进一步的检查。
2.血清学甲状腺激素
血清FT4、FT4(或指数)、TT3或FT3以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab,TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。甲亢的诊断可通过血清中任意一种游离甲状腺激素水平升高来诊断。当血液中甲状腺激素水平正常时,提示亚临床甲亢,应在几个月后复查血清TSH,排除暂时TSH受到抑制的可能。若甲状腺自身抗体呈阳性,说明有自身免疫性甲状腺疾病的存在,需要仔细随访。
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