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低钾血症、大量呕吐腹泻导致电解质紊乱的人需要补钾,其他轻度缺乏钾的人,一般参考值应该是3.55.5mmol/L。可以通过口服或静脉滴注补钾,但要避免过多的补充高血钾症或其它身体不适,在补钾的过程中要注意以下几点。
补充钾的原则
1、口服补钾是目前最安全的补钾方式,口服效果会更好。
2、需要用稀释过的氯化钾溶液进行静脉滴注,不要用未稀释的溶液直接推注,以免引起血浆骤升,导致心脏骤停。
补充钾应注意的问题
1、超过40ml/h或500ml/d的尿量可以补钾。根据血钾水平,补钾的剂量是不同的,禁食者与严重缺钾的补钾剂量不同。
2、如为休克病人,应等血容量恢复后,且尿量超过30ml/h,再进行静脉补钾。
3、医务人员应根据病人缺钾情况调整补钾速度,既能不停地供给血清钾离子,又能使钾离子有足够的时间从血液中渗入组织液,再进入细胞,并不会形成高血钾症。
4、肾功能良好是静脉补钾的先决条件,而静脉补钾要注意监测肾功能。
5、如在补钾过程中,病人逐渐清醒,呼吸困难减轻,血压恢复,说明补钾效果良好。若病人出现四肢麻木酸痛、脸色苍白、四肢冰冷、心脏搏动缓慢等症状,有可能是高血钾症,应暂停补钾。
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