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房颤的症状治疗方法是什么 房颤的症状和治疗方法

导读 大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题房颤的症状治疗方法是什么,房颤的症状和治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!hell...

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题房颤的症状治疗方法是什么,房颤的症状和治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

hello,今天小霖来为大家讲解下房颤的症状和治疗方法这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

心脏是人体的一个重要部位,但是各种心脏疾病,都是威胁心脏健康的危险因素,而房颤就是这类疾病,今天就让我们来看看房颤的症状有哪些,如何治疗呢?大家一起来了解一下。

房颤症状

假如你出现了以下这些症状,一定要小心,因为这很有可能是房产造成的。

1、发作性心房颤动的临床特征

(1)男病人多,常无器质性心脏病。

(2)发作性心房颤动可频繁发作,可见的动态心电图发作持续数秒至数小时。

(3)经常伴有频繁的房性期前收缩,房性期前收缩可引起心房颤动。

(4)房性期前收缩多为500ms,常出现P-on-T现象,并可诱发短阵型心房颤动。

(5)兴奋、运动等交感神经兴奋的时候可以诱发心房颤动。

(6)心房颤动的年龄较轻的局灶性起病,其心房颤动发生率相对较低。房室通常很小,大部分累及一支肺静脉。

(7)当发作性心房颤动时,如频率不高,可无明显症状。如果出现心率快,病人会出现心悸、心慌、胸闷、心脏乱跳、烦躁、乏力等症状。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一、脉短、多尿等。如果心室率过快也会导致血压下降甚至晕厥。

2、持续慢性心房颤动患者临床特征分析

房颤同时存在持续性等特征,让我们一起来看看。

(1)心房颤动持续(或慢性)症状与基础心脏病相关,同时还与心室率迅速下降有关。心悸、气短、胸闷、乏力,尤其在体力活动后,心室率明显增高,并可出现晕厥,尤其是老年病人,因脑缺氧及迷走神经亢进而引起。

(2)心脏节律不规则:1心音强弱不均匀,间期不同。心房颤动不及时治疗的心室率通常是80~150次/min,极少超过170次/min。心率100次/min,也就是迅速性心房颤动,180次/min称为极速性心房颤动。脉短。

(3)心力衰竭可诱发原发心力衰竭或基础心脏病加重,尤其当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易加重,故易发生栓塞并发症。如果心房颤动持续3天以上,心房就会发生血栓形成。高龄、存在器质性心脏病、左房内径增大、血浆纤维蛋白升高都是发生血栓栓塞的危险因素。

房颤治疗

1、心房颤动的药物治疗

阵发性房颤通常需要长期服用抗心律失常药物,治疗有效的病人可以减少发作次数,但是房颤本身并不能根除。许多病人服用了多种抗房颤药物,但效果不佳。

长期服用药物会导致肝毒性、甲状腺功能亢进或减退、肺纤维化、胃肠反应、眼睛和皮肤损伤等不良影响。

部分病人有抗心律失常药物引起的其他严重心律失常。一些病人出现心动过缓的药物不耐受,被迫停药。

一些同时并发缓慢性心律失常(称为病窦综合症、慢快综合症)的房颤很难用药物加以控制,因为药物可能进一步加剧心动过缓而产生危险。

持续性房颤和慢性房颤常常需要药物控制心室率和长期使用血栓药物等抗凝剂,但是要经常监测凝血指标(中国法规规定的抗凝作用容易受食物和药物的影响),剂量小抗凝不足还会有血栓栓塞风险,而抗凝过多又会增加内脏出血和脑出血的风险。

传统的疗法已有百年之久,鉴于其疗效和安全性,至今尚未找到既非常有效又安全的药物。

由于多年来房颤没有更好的治疗方法,但是房颤患者只能忍耐,所以在一定意义上说,药物治疗常常是治疗的无能为力。

2、心房颤动的导管消融

经过十多年的发展,为从根本上消除房颤,无需开刀,已成为一种微创导管介入治疗技术。

适应症包括阵发性、持续性或慢性房颤,也包括无心脏基础疾病或合并器质性心脏病的房颤(不推荐单纯导管消融)(严重心脏结构异常需要心外科治疗的,合并心衰的房颤也可以消融(房颤消除后对心功能有很大改善)。

房颤治疗的年龄一般在75岁以下,但并不是绝对的,80岁以上的高龄患者在80岁以上的情况下也可以进行消融治疗。

现在房颤治疗技术已经比较成熟,设备也非常先进(主要是CARTO和Ensite两套三维标测系统),目前大型房颤治疗中心能达到很高的成功率,基本阵发性房颤可达百分之80~90,持续和慢性房颤百分之60~80,再次消融可以进一步提高成功率。

3、心房颤动的外科手术治疗

手术开胸及经胸腔镜消融治疗,手术成功率高,但创伤相对较大。

房颤危害性

1、血栓形成与栓塞:房颤时,心房收缩功能丧失,血液很容易在心房内淤积而形成血栓,血栓脱落会随着血液流到全身,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重的甚至需要截肢)等。

对不伴有其他疾病年龄小于60岁的房颤患者,脑卒中的年患病率为1%左右,而60-75岁以上的脑卒中每年患病率为1%之2。若有其他栓塞因素发生危险,每年脑卒中的发生率可达百分之4。

房颤患者脑卒中的高风险因素包括:先前有栓塞史、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、左心房增大、65岁以上等。

2、心率快、节奏不齐可使病人有心悸。

3、房性收缩功能丧失和长期心率增快都会导致心力衰竭。

4、病死率上升(是正常人的2倍)。心房纤颤患者应及时就医,积极治疗,防止血栓栓塞和心力衰竭的发生。

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