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许多人对支原体的认识比较模糊,认为支原体是一种细菌,实际上,支原体不同于病毒或细菌,它比细菌和细菌都微乎其微。支原体感染在生活中比较常见,生殖支原体阳性就是其中一种,多是由于性传播造成的,那么生殖支原体阳性应该如何治疗?
解脲支原体是什么?
解脲支原体(UU)是一种介于细菌和病毒之间最小的原核生物,主要寄居在人体的泌尿生殖道,是性传播疾病的重要病原体之一,不仅导致阴道、宫颈等生殖器感染,而且还会导致流产、不育症和胎儿宫内发育迟缓。
怎么感染解脲支原体?
在UU感染中,解脲支原体在尿道和生殖道上皮细胞表面均可定位,直接性接触是UU感染的主要途径。除了通过性接触之外,间接接触被污染的衣服也可能感染。
孕妇下生殖道感染向上扩散或者在胎盘上传播解脲支原体,可能是通过胎盘传播,引起宫内感染,两者都会导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破、甚至导致胎死宫内等一系列不良后果。分娩期间,胎儿经产道娩出时,也容易发生感染。新生儿眼炎比较常见,其次是新生儿呼吸道感染,另外还有中耳炎、咽喉炎等。
解脲支原体与疾病的关系
解脲支原体是阴道细菌的一种,正常的人可以携带,但不会致病,当人体内环境发生变化和抵抗力下降时,条件致病。解脲支原体的发病机制目前尚未完全阐明。
1.解脲支原体与非淋菌性尿道炎(NGU)
非淋菌性尿道炎(NGU)是一类性传播疾病,主要由沙眼衣原体和解脲支原体引起,也叫非特异性尿道炎。UU感染的NGU患者UU的感染率高于非NGU的患者,并且感染了UU的UU患者也明显高于未NGU者UU患者。
2.解脲支原体与妇科疾病
宫颈炎是临床常见的妇科疾病,UU感染占很大比例。对宫颈炎患者进行UU检查,四环素治疗可消除UU,改善症状,表明UU感染与宫颈炎关系密切。尿路和生殖系统UU感染宫颈粘膜表面,产生局部炎症,导致宫颈炎。女性生殖道抵抗力低,UU潜藏于宫颈粘膜皱璧内,大量繁殖,感染宫颈管粘膜,可导致子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔脓肿及盆腔结缔组织炎症性疾病。
3.解脲支原体与不育症不孕
男性不育:国外许多学者对不明原因男性不育的研究发现,UU阳性精液中精子活力差、含量低、畸形精子畸形,在治疗后可显著改善其活力并减少异常精子。女性不孕:不明原因不孕妇女UU的检出率显著高于正常人群,提示UU可能是引起不孕的病原体。
4.解脲支原体感染对妊娠的影响
在早产孕妇的羊水中,解脲支原体是最常见的微生物。UU感染孕妇对妊娠有一定影响。胎盘上UU的出现与自然流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等都有关系。
感染上解脲支原体怎么办?
简单检查UU阳性,而没有伴随任何症状的病人并未处于感染状态,而是处于无症状携带状态,可不予治疗。解脲支原体培养阳性,并有生殖道感染症状,在选择抗生素时仍以抗生素为主,目前临床上比较常用的药物是四环素类、大环内酯类及喹诺酮类,而四环素类是首选药物。已发现UU对四环素等药物的抗性呈上升趋势,但未发现对三类耐药的菌株,说明二、三种药物联合治疗效果最好。
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