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骨髓增殖性疾病的临床表现,按病因病机,一般以毒、瘀、虚为主。
1、毒性
引起骨髓增殖病的毒毒常为阳毒,其性热,可侵血犯肝扰血,致肝经热盛、心火亢盛,而头晕而胀,头痛如裂、耳鸣目赤、心烦易怒、少寐多梦、尿赤便秘、鼻齿肌衄、舌红脉数等。
联合西药检查:骨髓增生明显活跃,尤为某一系统增生,血象显示该系细胞计数明显高于正常,其它系细胞亦有增生或受抑,尚可见到粒、红两系各阶段的幼稚细胞。这就是中医毒邪犯髓扰血之象。
2、瘀血
骨髓增殖性疾病血瘀深无所不及,以胁下症积最突出,坚硬疼痛;皮肤粘膜紫暗、皮下瘀点瘀斑、鼻衄、舌暗脉涩等。瘀血阻脑脉,表现为中风不仁;瘀血阻心脉,表现为胸痹心痛心痛;瘀阻型则表现为脉痹水肿;瘀及手足,指趾青紫灼痛,甚则坏疽等。
3、虚幻
由于个体差异,病程不同,病程不同,气血阴阳虚损各有侧重,但肾虚为本,肾阴不足又是虚之关键。发病初期、中期病人主要表现为肾阴虚、脾气虚、心肝血虚等,病至终末期,诸虚及虚阳外脱,四肢厥冷,冷汗淋漓,脉微欲绝。
结合现代医学骨髓中的恶性细胞增生抑制正常细胞生长,血象也出现相应的异常。
不同的疾病其临床表现各不相同,真性红细胞增多症以血瘀为重,心肝热;原发性血小板增多症也有明显的血瘀,病多损于经脉,以脉络瘀阻多见;慢性粒细胞白血病则以毒邪为甚,毒热夹瘀;骨髓纤维化(慢性型)正虚突出、虚瘀互见。
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