大家好，我是小生，我来为大家解答以上问题静脉补钾的原则四不宜，静脉补钾的原则很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

hello,今天小霖来为大家讲解下静脉补钾的原则这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

钾素对人们的身体健康起着至关重要的作用,所以在日常生活中,有些人会进行静脉补钾,但是静脉补钾需要遵循五个选择,只有这样才能保证是正确的静脉补钾方式。并且静脉补钾很痛,很多患者会感觉异常难受,这需要通过一些适当的方法来调节,可以缓解疼痛。

一、静心补钾原则

⑴要了解肾功能,在补钾之前,尿量必须在30~40ml/h以上,每天尿量超过500ml时,可以进行静脉补钾。

⑵补充钾的剂量不能过大,要看血清钾水平,每天要补钾40-80mmol,也就是氯化钾3~6g。

⑶钾素浓度不宜过高,一般不超过40mmol/L,也就是在1000ml液体中,氯化钾含量不超过3g。严禁直接静脉注射高浓度含钾液体,以免引起心脏骤停。

⑷静脉补钾速度不宜过快,一般速度应限制在0、75~1、5g/h,否则补钾速度过快,会导致血钾段时间内升高,导致死亡。

⑸个别缺钾患者应用大剂量钾时,要在床边进行心电监护,当心电图出现高钾血症时,应立即采取相应措施。

二、引起静脉补钾疼痛的原因是什么?

1、药物本身刺激氯化钾注射液属于高渗性阳离子溶液,pH值为5,渗透压为800mmol/L,是一种化学刺激性强的药物。如果钾离子浓度过高,K+会刺激血管壁上的神经纤维细胞,导致血管壁内肿胀、血管痉挛,使病人感到痛楚。

2、和个人的疼痛神经敏感有关。

3、输液器的选择、血管的选择、滴注速度和时间等都与输液方法有关。

4、钾离子是一种致痛因子,可引起人体神经介质如肾上腺素、5-羟色胺等物质不同程度升高,从而导致穿刺部位出现疼痛。

三、怎样缓解静脉补钾疼痛?

1、血管的选择:选择较粗的血管,不能重复地在同一静脉穿刺。如果需要静脉泵入氯化钾时应选择深静脉穿刺。

2、降低滴速:首先检查针头是否与血管壁接触,其次是减速。成年人不要超过60滴/min,静脉滴速不宜过快,滴注时应每小时滴入1克氯化钾为宜,否则可能导致心脏停搏。

3、溶媒选择:以生理盐水或糖盐水作为补钾溶剂能明显减少疼痛的发生。

4、精滤式输液器:使用孔径小于3μm的精细过滤输液器,无需减慢滴速,减轻疼痛效果仍达80%。

5、精神干预:转移病人注意力,减轻心理压力。

6、倒转针尖斜面:抬高输液的肢体,调整针柄将针尖倾斜面朝下(成功穿刺后将针头翻转180°,即将针头从斜面上转成向下),也可以减轻药液对血管壁的刺激,减轻疼痛。

7、硫酸镁50%湿敷:纱布浸湿、绞干(不滴水)后,直接湿敷于穿刺点上方5~6cm,用保鲜膜包裹。

8、湿敷温毛巾:沿着血管走形方向用温毛巾湿敷。

9、水凝胶敷料:以水胶敷料代替透明敷料固定留置针,或在留置针上方沿静脉方向贴敷水胶体透明贴,可起到预防静脉炎和缓解疼痛的作用。

10、马铃薯切片外敷:因马铃薯含有茄碱,具有兴奋平滑肌的作用,并含有丰富的维生素B1和维生素B2,可保护皮肤免受炎症的侵害,维持神经系统功能和抗神经炎,因此鲜马铃薯洗净切成薄片,覆盖于穿刺点上方,随干随换,预防静脉炎,缓解疼痛。

11、外用多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥):喜疗妥是通过抑制各种参与分解代谢的酶,以及影响前列腺素和补体系统而起到抗炎作用。可沿血管上方沿血管走向涂抹喜疗妥,轻轻按摩直至吸收。

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