芝加哥-可开发具有低剂量计算机断层扫描(CT)的肺癌筛查移动平台,并在财务风险有限的情况下直接对患者进行强大的筛查测试,包括服务不足的农村地区,新发肺癌病例的比例往往更高根据今天发表在“胸外科年鉴”上的研究。
田纳西州查塔努加市CHI纪念胸腔和肺癌中心的MBA医学博士Rob Headrick表示:“这项研究表明,如果您带上它,它们一定会来。”“全国各地的人们都没有去医疗中心进行他们不知道自己需要的扫描。每3分钟,美国就有一个人死于肺癌。我们相信,如果我们将这项技术带给人们,尤其是对于那些处境最危险的人来说,这将是一次重要的教育经历,将会挽救生命。”
Headrick博士及其同事组建了一个雄心勃勃的团队,负责设计和构建独特的肺部筛查程序,其中包括从零开始建造的公交车,具有独立动力,气候控制,患者舒适度,便携式CT扫描仪和可驾驶性。Headrick博士解释说,该项目之所以被称为“轻松呼吸”,是因为它体现了通过教育,关怀注意力,希望和胸腔图片来安慰许多肺癌患者的目标,从而帮助他们“轻松呼吸”。
该公共汽车于2018年初开始运营。研究人员检查了当年10个月的可用数据。在此期间,Breathe Easy巴士前往104个地点,并对548名患者进行了筛查。对于这些患者,平均年龄为62岁,平均吸烟年龄为41岁。在51例患者中发现了重要的肺部发现(9%)。确定了五种肺癌;其中四个(80%)处于早期阶段。此外,在被筛查的152个人中(28%)还发现了非肺功能检查结果,其中101人(66%)患者最常见的是中度至重度冠心病。
Headrick博士说:“移动程序将成像中心带给患者。它可以在工作场所,教堂或餐厅停车场使用。”“这也使该过程变得快速,简单和安全。这里没有人满座候车室,也不需要很多时间。筛查考试必须变得简单,否则人们将无法完成。”
“呼吸便捷”计划目前为田纳西州东部和佐治亚州北部的所有县提供服务,距离公交车的总部“ CHI纪念馆”不到90英里。病人在公共汽车上大约需要10到15分钟的时间,具体取决于他们是预先登记还是步行。保险金会在适当时收取,但对于没有保险或负担不起150美元价格的人免费提供检查。没有人因为经济原因而被拒绝;Headrick博士说,患者仅需符合某些国家综合癌症网络指南进行筛查。
他说:“肺癌无可厚非。对受保险和受雇的人以及无保险和失业的人进行筛查。目标是增加我们可以接受的筛查患者的数量。”
经过交叉培训的团队包括一名驾驶员,一名CT技术人员,一名项目主管,一名执业护士和一名医生。巴士的前部是CT扫描仪所在的位置;而公交车的后部则用于注册和共同决策,目的是使患者脱离筛查环境并使他们感到舒适。如果医师在公车上,他/她直接与患者一起复查影片;否则,将无线发送图像以进行即时的即日放射学解释。适当时还提供了戒烟选项。
研究人员确定的最大运营挑战是服务半径。他们发现,公共汽车离本国的路程越远,向患者,尤其是有重大发现的患者提供后续帮助就越困难。最初,Breathe Easy巴士的服务区域距离CHI纪念馆2小时车程。但是,该团队将距离缩短到1.5小时,从而更易于管理患者并确保成功进行筛查。
Headrick博士说:“筛选协调员与社区内的教会团体,企业和其他服务组织联系,以建立筛选机会。”“我们针对可能年龄超过50岁的商业和健康事件。在事件发生之前非常重要的教育和沟通。而且,公交车返回同一地点的次数越多,事件就越成功。”