一项新的研究表明,类风湿关节炎患者接受生物制剂或靶向合成抗风湿药(DMARDs)的痴呆症发病率低于接受常规合成DMARDs的患者。该研究在美国风湿病学院虚拟年会上进行了介绍。
首席研究作者Sebastian Sattui,医学博士,医学博士,医学博士,医学博士,医学博士,医学博士。纽约市的特殊手术(HSS)。这项研究是与威尔·康奈尔大学医学博士和阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员合作完成的。
Sattui博士说,基于对类风湿性关节炎的影响远超出传统表现的认识,对类风湿性关节炎患者的治疗已变得更加复杂。先前的研究表明,类风湿性关节炎等炎症性疾病会增加痴呆症的风险,而TNF药物可能在预防痴呆症的发生中发挥作用。
在这项新研究中,研究人员在2006年至2017年的Medicare索赔数据中确定了一个类风湿关节炎患者队列。要符合资格,患者必须连续参加Medicare A,B和D部分至少12个月,至少年龄40岁,没有事先诊断为痴呆症。
在141 326名合格的类风湿性关节炎患者的样本中,常规合成DMARD患者的痴呆症的粗发病率是每100人年2.0个,任何生物DMARD患者则为1.3个。在对年龄,性别和其他合并症等因素进行调整后,使用生物或靶向合成DMARD的患者比传统合成DMARD的患者患痴呆症的风险降低了17%。在不同类别的生物或靶向合成DMARD之间未观察到显着差异,这表明降低的风险可能是由于炎症的总体减少而不是特定的作用机制。
研究人员说,临床医生应将此新信息纳入治疗决策中,但需要进行前瞻性研究。萨图伊博士说:“我们的工作显示出另一个方面,类风湿关节炎的治疗可以影响患者的整体健康和生活质量。”“类风湿关节炎是一种全身性疾病,可能具有认知意义。但是,这些并发症似乎与关节疾病具有相似的途径,我们用于治疗类风湿性关节炎的药物可能有效预防患有痴呆症的痴呆患者类风湿关节炎。未来的研究需要评估诸如针对性治疗等干预措施对类风湿关节炎痴呆症发生率的影响。”