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周围性面瘫诊治指南 周围性面瘫诊断方法有哪些

导读 大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题周围性面瘫诊治指南,周围性面瘫诊断方法有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!hello,...

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题周围性面瘫诊治指南,周围性面瘫诊断方法有哪些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

hello,今天小霖来为大家讲解下周围性面瘫诊断方法有哪些这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

周围性面瘫又称面神经炎。面神经出现某些非特异性感染导致的面肌瘫痪,主要表现为口眼歪斜,那么周围性面瘫如何诊断呢?

1、贝尔面瘫:诊断以排除诊断为主,目前诊断标准有:1)面部表情肌完全或不完全瘫痪;(2)突然发作;(3)排除中枢神经系统、后颅窝、耳、腮腺等疾病。

2、RamsayHunt症候群:是由水痘-带状疱疹病毒引起的多发性神经病,表现为突然发生周围性面瘫;患耳疼痛,包括鼓膜、外耳道、耳廓疱疹、听力下降、听觉过敏、耳鸣、眩晕等。发热、口唇疱疹、淋巴结肿大、Horner综合征、颈部皮肤感觉迟钝等全身表现。在这些症状中,“面瘫、耳痛、疱疹”被视为三联征RamsayHunt综合征。相对于贝尔面瘫,RamsayHunt综合症是面瘫的严重症状,预后不良。值得一提的是,RamsayHunt疱疹疱疹在晚发性面瘫中易混淆。

3、急慢性中耳乳突炎:有2~5%的病人会有面瘫的症状,可能是由于炎症对神经的损伤,以及胆脂瘤或肉芽压迫神经所致,这种类型的面瘫起病急缓。确诊可通过病史、体格检查、听力和影像学检查来确定。

4、外伤性面瘫(包括手术引起的):根据损伤的程度和部位,可以立即或延迟地表现出来,面神经麻痹的完全或不完全,可以通过病史和影像学检查来明确诊断。

5、面瘫可引起面神经麻痹,其特点是:(1)发生面肌痉挛;(5)伴有面肌抽搐;(4)耳、面疼痛时间较长;5)伴有其他颅神经功能障碍;(6)同侧复发性面瘫痪;(7)面神经分支功能正常。面神经性肿瘤以神经鞘膜瘤和神经纤维瘤为主,两者比例为10:1,75%的病人出现面瘫,多数为进行性面神经麻痹,少数为突发性,另外还会伴有耳聋、耳鸣、眩晕、面肌痉挛等。除引起耳聋、耳鸣、眩晕外,少数听神经瘤还可引起面神经麻痹。面瘫是良性的腮腺肿瘤,恶性的腮腺肿瘤可导致面瘫,面瘫多发展缓慢。还可导致面瘫的原因有先天性胆脂瘤、颈静脉球体瘤。对上述肿瘤引起的面神经麻痹,影像学检查可明确诊断。

6、Lyme病:一种由蜱媒引起的多系统累及的传染病,病原体是包柔螺旋体,其主要表现为游走性皮肤红斑、心脏传导阻滞、关节肿胀、脑膜炎等,10%的病人有面神经麻痹,其中1/4为双侧麻痹。确诊的主要方法是:接触史、血清病原体检测、柔螺旋体抗伯氏包抗体检测。

7、Melkersson-Rosenthal症候群:多发病例,也有家族史。以口唇肿胀、舌皱襞及面神经麻痹为主,表现为突发性周围面神经麻痹,多为单侧或双侧,常反复发作。

8、格林巴利综合症:周围性面瘫的症状主要有两个方面,即:对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象。

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