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1、排便时无血，但纸上有血，可能是肛周病(如发作期痔疮，肛裂，肛管癌等)或直肠下段癌。

2、如有上述症状，应进一步完善结肠镜及肛门镜检查，以明确诊断。

3、若为鲜红色血，且大便时有血滴在便面，则考虑肛裂或痔疮。

4、直肠肿瘤常伴有贫血，腹痛，进行性消瘦等症状。

5、内痔常伴有里急后重，肛门坠胀，肛门灼痛等症状。

6、肛裂常伴肛门疼痛，便后加重。

7、痔疮和肛裂的出血以间歇性为主，直肠癌的出血以持续性为主。

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