大家好，我是小生，我来为大家解答以上问题肝硬化腹水的鉴别诊断，肝硬化腹水病要与哪些疾病鉴别很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

hello,今天小霖来为大家讲解下肝硬化腹水病要与哪些疾病鉴别这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

病人在身体不舒服的时候会根据症状进行药物治疗,但有的疾病本身并不能准确判断,需要到医院进行检查。例如肝硬化腹水腹水病,这种病除了到医院检查外,还要和许多类似的疾病鉴别,我们还发现肝硬化腹水的症状和许多疾病有相似的特点,要根据诊断标准来综合判断疾病,那么肝硬化腹水病要和哪些疾病鉴别呢?需与该病鉴别的疾病是:

1、因肝静脉阻塞或回流不良而引起的腹水

(1)肝脉阻塞综合征:有时伴有下腔静脉阻塞,为血栓形成所致。以继发性静脉炎、肝周围炎、肝癌、肝硬变压迫、损伤等原因引起,多为继发性。可以分为急性和慢性两型,急性型表现为剧烈腹痛、进行性肝肿大和腹水。慢阻型除腹痛、肝大外,腹水呈进行性增加,属于高蛋白漏出,治疗效果不佳。在上腹部和胸部有明显的静脉曲张。若有下腔静脉阻塞,下腹部静脉也呈曲张,血流方向由下而上。下腔静脉造影可以显示病变的位置。

(2)缩窄性心包炎或缩窄性心肌炎:前者表现为颈静脉怒张、奇脉、脉压下降、心电图异常,放射线检查显示心脏边缘有钙质沉着等。后一种情况是无奇脉,心电图常表现为房室瓣关闭不全,左心室增大、左束枝传导阻滞、右房-左房压力梯度升高等。

2、因肿瘤而导致的腹水或巨大的腹腔囊肿

(1)恶性肿瘤:腹膜间皮瘤90%是合并腹水的,腹部可触及肿块,腹腔镜检查和腹膜活组织检查可以明确诊断。原发性肝癌合并腹水的病人比较常见,其原因是门脉受压或转移,可能是漏出或渗出,有血的人不少。

(2)肾积水和腹腔巨大囊肿

症状表现:①腹部胀大,但两侧不对称;②患者仰卧位时,肠被挤压到腹后和两侧,因此前腹部叩诊呈浊音,腰腹部有鼓音;③如为卵巢囊肿,脐下腹围大于脐后和脐后两侧,因此前腹部叩诊,胃肠有鼓音;③为卵巢囊肿,脐下腹围大于脐部或脐上腹围,脐上移;

3、因发炎而腹水

(1)结核性腹膜炎:腹水中蛋白质含量很高,血清中胆固醇含量升高,并产生胆固醇结晶析出。

(2)胰源性腹水:急性胰腺炎合并腹膜炎,腹水淀粉酶含量高达800~3200单位,据认为有诊断价值超过300单位即有诊断价值,但也有淀粉酶并不升高的患者。

4、肥胖或肠胀气引起的腹部胀大:肥胖患者腹部呈球形,脐下陷,无运动浊室,全身各部位脂肪沉着。鼓肠高度时可引起腹部胀大,而鼓音却不突出,没有移动性浊音。

5、因其它系统性疾病而导致的腹水:如:各种心肾病、糖衣肝、代谢病(粘液性水肿)、营养不良、过敏性疾病(嗜酸粒细胞性腹膜炎)、胶原性疾病(播散性红斑性狼疮)等。腹水是一种常见的疾病,主要是由于原发病征象所致。

肝硬化腹水病一定要和文中所介绍的五类疾病鉴别,病人在检查疾病时要听从医生的建议,结合病史、身体症状特点等来判断病情,这样才能更准确地诊断出病情。病人确诊为肝硬化腹水腹水后,可到医院住院观察,病情严重时要做手术治疗,防止腹水严重后对肝脏健康造成损害。

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