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1、CIN分级(HPV阳性、长期感染所致),CIN1级至CIN3级不同,这是宫颈上皮内瘤变的分级,表现出不同的瘤变程度,其中最严重的就是CIN5级,临床上要特别注意宫颈原位癌。

2、要区分宫颈CIN3和原位癌,就要了解它们各自表现的特定情况。

3、CIN1级:CIN1是指非典型轻度增生,发育不成熟的异形细胞仅局限在上皮厚度的下1/3,表现为细胞核增大,核质比例略增大,核染色质稍加深,核分裂相少,细胞极性紊乱。

4、CIN2级:相当于中度非典型增生,不成熟非典型细胞仅限于下2/3上皮,表现为核明显增大,核质比例增加,核深染、核分裂相较多,细胞数目明显增加,细胞极性尚存。

5、CIN3级:包括非典型增生及原位癌,前者上皮几乎是未成熟非典型细胞,但在表层细胞密度较低,或可见1~2层扁平细胞,并与表面平行。宫颈上皮内瘤变严重非典型和原位癌(异型细胞多于上皮层的2/3的患者属于重度非典型增生;达全层者是原位癌;异型性比原位癌明显,核分裂像增多,原位癌可出现病理性核分裂像。

6、原位癌:整个鳞状上皮上皮是由排列紧密、未分化的非典型细胞组成,有时混杂有程度不同的分裂细胞,但具有显著的多形性;基底膜完整,上皮与结缔组织间分界明显,可沿基底膜累及腺体。

7、宫颈管表面的小灶柱状上皮或单腺管癌变,未穿透基底膜。细胞假复层,明显异型,少量胞浆,核大深染,多形性,核分裂多见,与正常柱状上皮明显分界。

8、CIN在临床上往往没有特异的表现,其诊断主要依靠病理检查。如今,随着检测技术的发展,辅助检查方法有助于提高病理检查的准确性和针对性。CIN3高度宫颈上皮内瘤变,是一种癌前病变,很可能发展成宫颈癌。

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