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桥本性甲状腺炎本身是有一定难度的,如果同时做手术治疗,也不一定能得到根治,所以说对于这种疾病,治疗起来并不一定能治愈,所以说对于这种疾病,治疗起来还是比较困难的。

AST治疗原则强调抗感染结合手术治疗。在发病初期,一旦明确了病原体的诊断,就应该选择经验性广谱抗生素治疗,然后再根据穿刺物的病原体培养结果调整抗生素。一般而言,AST如果合并基础疾病或先天性畸形,控制感染比较困难,抗生素疗程要充足至少2~3周。脓肿形成后,加强抗感染治疗,应及时排脓。此外,经钡餐或喉部镜检发现梨状窝瘘管的病人,AST消退后,应择期手术切除瘘管。

1.颈糜烂

以颈侧多发,且靠近颊部,有热痛红肿的特点,部位局限,常见于儿童。

2.锁喉痈

在儿童中多见。开始结喉处即为红肿绕喉,根脚散在,坚硬而灼热疼痛,来势凶猛,全身症状较重。

3.亚急性甲状腺炎

也可能会有颈痛、发热等症状,但是一般来说,当病人有以下特征的时候,多考虑是AST:①一侧颈前区肿痛,多是左侧。②甲状腺功能检查多在正常范围,但是应该注意,即使是甲状腺功能异常也不能完全排除AST。③超声下细针穿刺取脓液,可通过穿刺物培养获得病原体;在穿刺物镜下观察到富含多核巨细胞的肉芽肿和单核细胞浸润提示是亚急性甲状腺炎。

中老年女性多见。咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史是在发病前1~2周出现的。全身中毒的突然发病,急性期为不同程度的寒战、发热、白细胞增多等,甲状腺肿大、色红灼热、触痛、疼痛、后枕部疼痛,在活动或吞咽时加重,严重者会有声嘶、气促、吞咽困难等。如果化脓的话,会有胀痛跳痛的感觉,成脓的时候会有波动感。

甲状腺肿胀大在数天内可见,有压痛,并波及到耳、枕部的疼痛。严重的患者会出现气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等压迫症状。腺组织的坏死和脓肿形成都会导致甲状腺功能下降。如不及时治疗,脓肿发展可穿破周围组织,并发化脓性纵隔炎、气管食管瘘,严重者可能会出现吞咽或呼吸困难,从而危及生命。

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