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针灸治疗急性腰扭伤的远道选穴方式多种多样,另外相互配合腰部体位,有利于疾病缓解。下面是各种不同的远部穴道和治疗例举,可供临床使用,以供临床使用。
远道选穴治疗急性腰扭伤的临床研究
(一)扎针的手臂“腰痛穴”
腰痛穴也叫“腰腿点”,是指在腰腿上的经外奇位。这是一种专门用于治疗腰痛和腰腿痛的特殊类型,从名称上我们就知道了。腰痛分为亚急性和漫性两种类型,其发病原因不同,腰痛穴可用于治疗急性腰扭伤。一般来讲,急性腰扭伤的针灸治疗中,远道选穴比局部选穴关键。在临床上,首先选择远道选穴,在获得针感的同时,让患者进行伸展腰部,加重吸气,反复做些伸屈、下蹲、站起的动作,这样可以使僵板疼痛的病症得到迅速缓解;如果还有些肌肉僵硬,可适度再在腰部压痛的位置上做个拔罐,或相互配合推拿,效果会非常令人满意。
现在被称为“腰痛穴”,其部位相当于原来的奇穴“小精灵”和“威灵”,其中一点在2、3掌骨中间,在指总伸筋腱的桡侧,指掐时有酸胀感;一点在4、5掌骨间,与前面一种平列。
打针时可坐选穴,绕浅静脉及筋腱,向骨缝间直刺,入针0.5-1寸,捻转,使有明显的胀重感,留针10-20分钟,间歇性运针,屈腰,即见实际效果。
(二)打“落枕”、“良渚”穴
腰痛穴对治疗急性腰扭伤具有很好的疗效,但这种特异性是相对的。将腰痛穴前2次取穴落枕、中渚,也能取得很好的效果。治疗伤筋的方法就是手少阳三焦经穴,落枕了是奇穴,别名“项强”,是以医治上伤筋而闻名,但具体的适应症要广一些。
(三)扎针“八邪”穴
从中渚、落枕穴往前,从无名指到小拇指四指间,有四个奇穴,叫做八邪穴,也就是治疗腰扭伤的。扎针时,病人手指分开或屈指,针体与掌骨平行面,当刺在指缝之间1寸半左右。如果将上面穴(二、三指之间)取下,可以透入落枕和腰痛穴,以提升针感。
(四)扎针“后溪”穴
手太阳小肠经后溪穴多用于治疗落枕及腰扭伤。取穴时轻握拳头,在第五掌骨骼的后部与中渚相平处入针,针向掌骨下,经中渚,入针一寸许,捻转时有明显的酸胀感。
(五)扎针“合谷穴”
选用手阳明小肠经内关穴相互配合,也能治疗腰扭伤。内关穴的时候要用另一只掌骨来做,这样就会有非常强烈的酸胀感(在肌肉丰富的部位多引起酸痛,近骨节处有胀重感)。
(六)洞顶、闪腰、扭向等针刺
除手部穴位外,取臂的穴道也是合理的吗?曲池、手三里、曲池、肘关节接合处的上端和下3/4处有交叉点,就是曲池和曲池之间的接合处,称为“扭到”穴等。从名字上了解这也是在治疗腰扭伤的工作经历中总结出来的。这样的针穴,同样要互相配合腰部伸展的姿势。在临床上应用其它穴道如手太阴肺经孔最穴等也能起到一定的疗效。
(七)针刺法上的“腰痛穴”、下肢“扭到穴”
下肢扎针穴位对腰扭伤有一定的疗效。并结合实际情况小结出下肢“扭到穴”,主攻腰痛、坐骨神经痛等。对于急性腰扭伤的病人,治疗的效果主要是手臂腰痛穴、下肢扭向穴,配合齐太阳光膀胱经殷门穴和手太阳小肠经后溪穴。扭到穴位于殷门两侧1寸,直刺1~3寸,切忌向里侧深刺,以防止刺入股动脉。
为什么许多穴道都可以治愈腰扭伤呢?
穴的功效是可逆的、相邻性的、综合性的。腰扭伤患者的穴位主要有舒筋活血、调合血气等作用,其作用主要有舒筋和活血。针刺法这种穴可使肘关节周围产生酸痛胀感,特别是掌肘关节周围有一些穴道,这类胀重沉感,对缓解腰脊部的筋挛有明显的效果。这样的部位主要是手三阳经所遍及,经络学中阳经主,古医籍说的“经脉、输血”、“输血”等都是经脉。因此对于躯体部急性病痛可以采用阳经相关穴,并推重“输”穴。后溪、中渚归“输穴”。腿部选穴的时候也可以选择阳经,主要是足太阳经的穴道。因日行后,所以可用殷门、委中、承山、飞舞等穴。经外奇穴的采用,也是出自同一大道理。
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